本篇分享一下朋友总结的关于排便（便秘Or腹泻）的方剂（来自日本津村的成方总结），我稍作改动。

要提醒大家的是，不管是便秘还是腹泻，一定找准病因病机，再对症下药。下面的方剂给从医者参考，给大众做普及作用（请在医生指导下服用）。尤其是刚接触中医的，对辨证论治一知半解，辩证不准的，一定别拿自己当小白鼠。

一简述排便问题

排便问题，跟肺、大肠、脾的状态都相关。因为在中医里，肺与大肠相表里。而脾主运化，五谷精微的运化去留都跟其相关。

每个脏，分为实火，虚火，虚寒，实寒四种状态。从寒热角度来看，火性状态，会导致便秘。寒性状态，会导致大便不成形或者拉稀。

二五脏实火，虚火，虚寒，实寒分别代表什么

虚实寒热一般演变顺序是实火，虚火，虚寒，实寒

1拿树木来作比喻

1.1四种状态说明

如果把人比喻成树木，实火就是森林着火了，虚火就是着火后焦枯的样子（生命力有了大的损害），虚寒就是树烧没了湿冷的地面（生命力损失了很多，脾胃也湿冷），实寒就是树腐烂地面变成了沼泽（多了不该有的东西，发展成病症）

每个五脏都有虚实寒热4种组合

所以最好在实火的阶段，就学会宣泄情绪。变成虚火就已经损失了很多生命力了

比如实火向虚火过渡，还是用树比喻。就是枝叶还在，树皮开始失去水分，地面开始变成沙土

1.2四种状态调理办法

实火泻，虚火滋阴，虚寒补，实寒先放血变成虚寒再补

相当于

实火灭火，虚火浇水，实寒刮去腐烂的树皮，虚寒种树施肥

2拿铁锅烧水作比喻

2.1用比喻说明状态

实火：火大水还有

虚火：火比较大水熬干了

虚寒：火小水还有，水温度不够了

实寒：火没了，水很多，水也凉了，里面长了很多杂质蚊虫苔藓等

2.2四种状态调理办法

铁锅烧水的比喻，对策是

实火，去撤柴火，把火变小

虚火，加水

虚寒，加火

实寒，捞去杂质后变为虚寒的状态，然后加火

3总结

所以综合来看，五脏状态与情绪密切相关，相互影响。

实火泻

虚寒补

虚火滋阴

实寒（用热性药物食材生活习惯）或者（宣泄掉情绪中强烈的负面情绪）或者按摩放血（特定按摩手法后指尖几滴血）将实寒变成虚寒再去补

用这4条原则，来把身心调整到平衡状态

三排便问题对应的肺和脾的虚实寒热的分辨与治理

肺是手太阴经，脾是足太阴经，二者四种状态分别如下

1实火状态

1.1肺与大肠

肺实火，呼吸急促，鼻子出血，咳血，皮肤干燥，毛发干枯。肺五行属金，功能亢进后出现杀气。主卫气，失控后会伤害正常功能，免疫功能亢进。内风湿，红斑狼疮，自己分泌东西伤害自己。鼻头发红，号脉跳动蹦蹦蹦特别强

梦境杀别人，杀伐之气。

中药：生石膏，知母，粳米为主的白虎汤

不停出汗，脱发：+桑叶

1.2脾/胃实火，食欲亢奋，吃完后就饿（心理上的），

糖尿病，会造成肾虚（糖多了会蛀牙，糖水多了会不停的尿）

饮食：辛凉（薄荷）为主，配甜

针刺脾胃经

2虚火状态

2.1肺虚火，干咳，皮毛干燥，鱼鳞病，脱发，鼻孔干，闻不到味道。

愁，春天没播种夏天没耕耘，秋天没收获的心情。错过天时，明知不可为而为之，为之也没用。

失眠，呕心沥血，盗汗，肺结核

饮食：炖梨，秋梨膏（吃素的人），蒸梨（脾胃弱的人），老鸭汤

中药：桑葚，麦冬，燕窝，银耳，隔年柿子

心态：不要较劲

2.2脾虚火，口干，唇干，反复发作口腔溃疡，胃肠黏膜干燥脱落，萎缩性胃炎（胃癌早期，如不治疗任其发展）

操心劳神，不切实际，吃点东西就烦

没吃饭就打空嗝

梦境土地干裂，房子塌了，找水喝

饮食：甘甜寒凉食材，牛奶，甘蔗汁，荸荠汁滋润胃黏膜生长。西瓜汁，芦根，石斛，玉竹，黄精

3虚寒状态

3.1肺虚寒，春悲，分离的心情。丧失防御能力，卫气弱。咳嗽喘没劲，痰清稀稀拉拉

梦境：被追杀，分手，丢东西，亲人去世

中药：山茱萸，五味子，山药，杏仁，百合。补大肠之气，增强排便。

3.2脾胃虚寒，不安全感，梦境路裂开，房子被拆，没力气，吃完就拉，吃什么拉什么，完谷不化。躺着肚子凹陷，摸上去凉。大拇指食指相对，凹陷

饮食甘淡为主，搭配辛温，咸苦

小米干饭，黄芪（山西混元，北黄芪），党参（山西长治），甘草

黄牛肉汤

小米干饭浇上黄牛肉汤

荔枝，龙眼

艾灸足三里

4实寒状态

4.1肺实寒，充满痰浊淤血，有粘稠成块灰白或者绿痰的咳。脾胃寒凉生痰，肺储痰。打鼾

拉稀，便成面条型拉不尽（痰灼粘液挤压大肠壁的结果）

梦境鬼压身，憋醒，胸闷，呼吸不畅。死去的人，陷入其中不能自拔。

饮食：吃热性东西，通便

中药：厚朴（泻大肠与肺的痰灼）

提肛训练，锻炼排便能力。

4.2脾实寒，肥胖，水肿，痰湿，啤酒肚寒凉，痛风，过敏，荨麻疹，喷嚏，胃没知觉

梦境被追杀，掐脖子

睡觉流哈喇子

辛，温，毒去化解

四常见方剂与分析

方剂分类方法，对症，组方整理自日本著名药企津村的