8月18日，安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单，清单一公布，立刻在网上热传。记者发现，其中包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。记者昨日请南京专家解读这份清单，专家表示有些“发炎”不是细菌感染，使用抗生素无效反而会导致滥用。而江苏，也早已出台了类似的抗生素使用规定。 这53种疾病，只有病情危重才需挂水 为规范医疗行为，提高治疗效果，安徽省卫生计生委18日发出通知，要求该省医疗机构遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)，以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。 经过广泛征求意见，安徽确定了部分无需输液治疗的常见病、多发病。昨天，这“不需要输液的53种疾病”的清单，在微博上热传。有网友说，这是一份官方发布的清单，比较严谨，有参考的价值，值得收藏一份。 内科上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎急性气管支气管炎，体温38℃以下支气管扩张无急性炎症者支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期肺结核(播散型肺结核除外)间质性肺疾病无明显呼吸窘迫慢性阻塞性肺疾病缓解期无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹高血压亚急症慢性浅表性胃炎无水、电解质紊乱的非感染性腹泻单纯幽门螺旋杆菌感染轻度结肠炎无并发症的消化性溃疡具有明确病因的轻度肝功能损害多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病急性膀胱炎无合并症的自发性气胸单纯的房早、室早无急性并发症的内分泌代谢疾病无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿 外科体表肿块切除术后轻症体表感染(无发热，血象正常)轻度软组织挫伤小型体表清创术后浅静脉炎老年性骨关节炎非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症闭合性非手术治疗的四肢骨折慢性劳损性疾病慢性膀胱炎慢性前列腺炎前列腺增生无合并症的肾结石精囊炎急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎 妇科慢性盆腔炎慢性子宫颈炎无症状的子宫肌瘤前庭大腺囊肿阴道炎、外阴炎原发性痛经不合并贫血月经不调 儿科上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。毛细支气管炎：轻度喘息者。手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。 在年，江苏省卫生厅就发布了号称“史上最严格”的抗生素管理规范，医院、医院抗菌药物品种一般分别控制在50种、35种以内。 年8月1日，卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》开始实施。根据规定，医生开处方使用抗生素时，必须根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能应用抗菌药物。而缺乏细菌及病原微生物感染的证据，以及病毒性感染者，都不能应用抗菌药物。 该《办法》明确规定，医疗机构违规使用抗菌药物，卫生行政部门可根据情节轻重处以三万元以下罚款。另外，医生违规使用抗菌药物将被取消6个月到一年的处方权，情节严重者将被吊销执业许可证。 提醒：抗生素使用“三不”“三问” 专家提醒广大市民在抗生素的使用中，要记得“三不”：一、不自行购买。抗生素是处方药，要凭医生处方购买;二、不主动要求。抗生素是用来对付细菌的。90%的感冒是病毒引起的，抗生素对病毒无能为力;三、不随意停药。一旦医生认为需要使用抗生素，病人就要严格按照医嘱服药，保持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。 当医生开出的处方中含有抗生素时，要做到“三问”：一、询问自己的疾病是否是细菌感染，是不是必须应用抗生素才能治疗;二、经诊断需要使用抗生素治疗时，应询问医生正确的用药方法;三、在取药时询问药师，服药时需注意什么。
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