急性胃炎的诊断方法与鉴别诊断

一、诊断

　　根据诱因、临床表现，一般可做出临床诊断。

　　急诊胃镜检查有助于确诊，一般应在出血后24～48小时内进行。胃镜下主要表现为胃粘膜充血、水肿和糜烂。腐蚀性胃炎急性期，禁忌行胃镜检查，静止期可见瘢痕形成和胃变形。

二、鉴别诊断

（一）以上腹痛、恶心、呕吐为主要表现者应与以下疾病鉴别：

①急性阑尾炎早期；

②急性胆囊炎；

③急性胰腺炎；

④溃疡病；

⑤急性心肌梗死等。

急性胃炎常有明显诱因，腹部压痛位于上腹部或脐周，无腹膜刺激征，阿托品等解痉药物能缓解腹痛症状。胃镜下表现为急性胃炎。

（二）以出血为主要表现者需要与其他原因的上消化道出血相鉴别

　　主要依靠急诊胃镜检查明确。