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国庆长假虽然还没有到，刚退休的丁女士已经开启了外出旅游的模式。
这种错高峰的“自嗨”模式确实是一种不错的选择，可是丁女士在行程没有结束就住院了……
原来，她在旅途中突感剑突下胀痛，在当地用药后症状没有缓解，反而越来越痛，医院治疗。
昨天，丁医院门诊就诊，此时她已经反复出现腹部胀痛三天，并且出现恶心呕吐两次，经过胃镜检查发现其有慢性浅表性胃炎。
接诊的叶盛主任仔细询问病史得知，丁女士原有慢性浅表性胃炎病史，在旅途中出现腹痛后，医院对症治疗，但是没有缓解反而有加重趋势，故而建议她住院进一步治疗。
果其不然，丁女士在住院后检查中发现：其胆囊内有结石，好在胆囊功能尚存，外科会诊后建议采用CIT多镜联合保胆取石术治疗。
“一直以为自己是胃病，年轻的时候就有胃病，每次腹痛就当胃病治疗，看胆囊结石的大小，估计我一直以为的胃病其实是结石性胆囊炎发作”丁女士说。
“像丁女士一样将胆囊痛误以为是胃痛的案例，临床上并不少见，将胃痛当作胆囊痛的也大有人在。”叶盛主任介绍说：“胃十二指肠球部与胆囊是‘邻居’，痛起来容易互相‘错认’。”
今日，叶主任为丁女士做了保胆手术，并成功取出胆囊内的数十块大小不等，犹如黄豆一样的结石。
叶主任介绍说：“由于丁女士胆囊结石没有影响到周围器官，胆囊功能尚存，丁女士成功保胆，避免了因切胆带来的消化疾病。”
由于手术伤口小、出血少、术后恢复快，预计下周丁女士就可以出院回家了。
主任提醒：秋季是胃病高发季节，而长假饮食不规律，暴饮暴食易诱发胆囊炎、胆结石急性发作。
而老胃病和胆囊炎、胆石症急性发作均表现为右中上腹痛，如何鉴别是老胃病发作还是胆囊发炎?
疼痛部位：
胆囊痛一般表现为右上腹持续性疼痛，有时用手按压右上腹会有明显的痛感，部分患者会感觉右后背部疼痛。
胃炎一般表现为中上腹范围较广的压痛，一般位于剑突下正中或偏左，曾周期性反复发作。十二指肠溃疡一般表现为上腹正中或偏右痛，可有夜间痛。
疼痛与饮食的关系：
胆囊痛常与进食油腻食物有关，胃痛常表现为进食后疼痛，十二指肠溃疡表现为空腹痛，进食后能缓解。
胃镜及超声检查可以明确鉴别：
胆囊痛和胃痛除了利用临床表现做初步鉴别外，最有效的检查，当属B超和胃镜。
胆囊结石疼痛诊断目前主要靠B超，确诊率高，胃十二指肠疾病疼痛则可以用胃镜检查诊断。
B超较经济和无创，并比胃镜更容易操作，当发生上腹痛时，不妨先做个腹部B超，排除了胆囊问题后，再考虑做胃镜检查胃和十二指肠。
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(完)
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