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一.单选题（共题，每题1分）

1.男性，27岁，双下肢萎缩5年，上楼费力，不能站立。下列肌电图提示

·A.肌源性损害肌电改变，活动性

·B.肌源性损害肌电改变，非活动性

·C.广泛神经源性损害肌电改变

·D.正常

·E.多发性周围神经病

正确答案：A。

2.患者肩以下右侧深感觉障碍，左侧痛温觉障碍，右上肢周围性瘫，右下肢中枢性瘫，其病变位于

·A.右侧上颈髓（C2～C4）

·B.右侧颈膨大

·C.左侧颈膨大

·D.左侧延髓

·E.左侧上位胸髓

正确答案：B。

3.苯二氮卓类药物的主要副作用为

·A.日间困倦、头昏

·B.肌张力减退、跌倒

·C.认知功能减退

·D.以上都是

·E.以上都不是

正确答案：D。

4.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起

·A.下肢感觉障碍

·B.下肢瘫痪

·C.面舌及上肢感觉障碍十

·D.面舌及上肢瘫痪

·E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍

正确答案：E。

5.男性，20岁，四肢乏力进行性加重2天，查体提示四肢肌力Ⅰ-Ⅱ级，肌张力低，四肢腱反射消失，双侧病理征阴性，双侧针刺觉对称，以下鉴别诊断中错误的是:

·A.急性轴索型运动神经病

·B.急性脊髓炎

·C.重症肌无力

·D.脊髓灰质炎

·E.CIDP

正确答案：E。

6.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是

·A.有无肢体瘫痪

·B.有无伸舌偏斜

·C.有无病理反射

·D.有无皱额闭眼障碍

·E.有元提唇，鼓腮，吹气障碍

正确答案：D。

7.在没有任何外界刺激的情况下，患者感到某些部位有蚁行感、麻木、瘙痒等，而客观检查无感觉障碍，称为

·A.感觉过敏

·B.感觉异常

·C.感觉过度

·D.感觉倒错

·E.痛性麻痹

正确答案：B。

8.男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是

·A.周期性麻痹

·B.急性感染性多发性神经炎

·C.急性脊髓炎

·D.进行性肌营养不良

·E.脊髓亚急性联合变性

正确答案：B。

9.不属于周围性眩晕特征的是

·A.突发性和旋转性

·B.持续时间短暂

·C.发作时伴有意识丧失

·D.垂直性眼震可自然缓解或恢复

·E.有前庭反应分离现象反复发作

正确答案：C。

10.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征

·A.大脑前动脉

·B.大脑中动脉

·C.大脑后动脉

·D.椎动脉或小脑下后动脉

·E.后交通动脉

正确答案：D。

11.以下哪项眼眶病变有体位性眼球突出

·A.海绵状血管瘤

·B.眼眶静脉曲张

·C.眶脓肿

·D.额-筛窦粘液囊肿

·E.淋巴瘤

正确答案：B。

12.交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后

·A.1～2年

·B.1周以内

·C.2周以内

·D.2～8周

·E.2～8个月

正确答案：D。

13.老年性白内障虹膜投影阳性，见于白内障哪期

·A.初发期

·B.膨胀期

·C.成熟期

·D.过熟期

·E.以上均可见

正确答案：B。

14.视网膜中央静脉阻塞较常发生的并发症不包括

·A.黄斑囊样水肿

·B.玻璃体积血

·C.牵引性视网膜脱离

·D.新生血管性青光眼

·E.视网膜坏死

正确答案：E。

15.对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，正确的是

·A.好发年龄为10～20岁

·B.中心视力显著低下

·C.近视化倾向

·D.视物变大

·E.视物变形

正确答案：E。

16.下述哪项描述符合细菌性角膜炎的特点

·A.发病有急有慢，症状可非常突出，也可较缓和，角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿，也可表现为广泛的液化性坏死，还可表现为范围较小，进展缓慢的温和的溃疡灶

·B.按照感染发生的部位，溃疡可浅层，也可为深层，且常常出现复发

·C.由于感染角膜的细菌毒力强弱不同，角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶，单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶

·D.角膜溃疡病灶非常严重，但患者症状相对较轻

·E.通常引起角膜炎的病因为细球菌科(葡萄球菌)，链球菌科(肺炎球菌)，假单胞菌科(绿脓杆菌)，念珠菌属，镰刀菌属，曲霉菌属等

正确答案：A。

17.眼眶炎性假瘤的常用治疗方法有

·A.糖皮质激素治疗

·B.放射治疗

·C.免疫抑制治疗

·D.手术治疗

·E.以上都是

正确答案：E。

18.局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是

·A.通常禁用

·B.化学伤后第1周内可以使用

·C.化学伤后第2周内可以使用

·D.角膜开始溶解时应用

·E.出现前房积脓时使用

正确答案：B。

19.紫外线损伤主要造成

·A.虹膜损伤

·B.视网膜灼伤

·C.晶状体损伤

·D.角膜上皮坏死脱落

·E.RPE损伤

正确答案：D。

20.有关视网膜中央动脉阻塞的描述，下列错误的是

·A.多发生在老年人

·B.多单眼发病

·C.视力减退轻微

·D.能够引起血管痉挛、管壁改变和血栓形成等疾病均是本病的诱因

·E.治疗时应争分夺秒，积极挽救视功能

正确答案：C。

21.患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是

·A.单纯复发性胬肉切除

·B.胬肉切除联合部分板层角膜移植

·C.胬肉切除联合术后局部射线照射

·D.胬肉切除联合羊膜移植

·E.胬肉切除联合结膜移植

正确答案：B。

22.主要作用为内旋的肌肉是

·A.内直肌

·B.上直肌

·C.下直肌

·D.上斜肌

·E.下斜肌

正确答案：D。

23.弱视的常见原因包括下列几项，除外

·A.斜视

·B.高度屈光不正

·C.高度屈光参差

·D.早期形觉剥夺

·E.早期眼球出现的各种器质性病变

正确答案：E。

24.屈光参差超过多少度数以上会出现融像困难

·A.2.00D

·B.2.50D

·C.3.00D

·D.3.50D

·E.4.00D

正确答案：B。

25.准分子激光角膜切削术治疗近视时，受术者近视度数应稳定几年

·A.1

·B.2

·C.3

·D.4

·E.5

正确答案：B。

26.图形ERG反映哪种细胞的功能

·A.RPE的功能

·B.光感受器的功能

·C.Müller细胞功能

·D.双极细胞功能

·E.神经节细胞功能

正确答案：E。

27.关于视力检查，下列说法不正确的是

·A.视力表须有适当的光线照明

·B.远视力检查时，不同的视力表有不同的检查距离

·C.如果患者的视力低于1.0，须加针孔镜检查

·D.查指数时应让受检者背光而立

·E.若距眼前指数10cm仍不能识别，则查手动

正确答案：E。

28.关于局部降眼压药物的作用机制正确的是

·A.噻吗洛尔是肾上腺能兴奋剂

·B.肾上腺素能兴奋剂的降压作用是增加房水排出，同时部分减少房水生成

·C.碳酰胆碱只能作用于睫状肌胆碱能神经末梢，不能抑制胆碱酯酶

·D.口服碳酸酐酶抑制剂的副作用很少

·E.拟前列腺素药物主要通过减少房水分泌而发挥降眼压的作用

正确答案：B。

29.下面关于最大屈光力说法正确的是

·A.和最小屈光力主子午线相互垂直者为顺规散光

·B.和最小屈光力主子午线不相互垂直者为逆规散光

·C.主子午线在90°±30°位置者为规则散光

·D.主子午线在°±30°位置者为不规则散光

·E.主子午线在30°～60°位置者为斜向散光

正确答案：E。

30.老年的睑板腺囊肿患者多次复发，要考虑

·A.基底细胞癌

·B.鳞状细胞癌

·C.睑板腺癌

·D.眼睑黄色瘤

·E.皮样囊肿

正确答案：C。

31.结膜炎患者结膜充血的原因

·A.结膜富含血管

·B.结膜上的新生血管增多

·C.结膜血管扩张

·D.结膜血液循环受阻

·E.结膜血管怒张

正确答案：C。

32.先天性上睑下垂的病因是

·A.动眼神经麻痹

·B.交感神经疾患

·C.重症肌无力

·D.动眼神经核或提上睑肌发育不良

·E.提上睑肌损伤

正确答案：D。

33.角膜所需的营养物质主要来源于

·A.泪液

·B.房水和角膜缘血管网

·C.空气

·D.晶状体

·E.虹膜

正确答案：B。

34.右眼上斜肌的配偶肌为左眼的

·A.下直肌

·B.上直肌

·C.外直肌

·D.上斜肌

·E.下斜肌

正确答案：A。

35.下列有关急性泪囊炎的叙述中，正确的是

·A.急性泪囊炎治疗不及时可引起慢性泪囊炎

·B.应及时行鼻腔泪囊吻合术

·C.即使严重时也不会产生全身症状

·D.炎症仅仅局限于泪囊部

·E.尽早应用抗生素治疗

正确答案：E。

36.下列关于斜视矫正的说法正确的是

·A.婴幼儿全麻手术有风险，因此尽量到10岁左右再考虑手术

·B.加强术的效果一般优于减弱术

·C.斜视度数大，可考虑一次同一只眼手术3条肌肉进行充分矫正

·D.重度弱视的手术效果不易预测

·E.伴有弱视者应先进行斜视矫正再矫正弱视

正确答案：D。

37.婴幼儿血维生素A水平低于多少g/L即构成维生素A缺乏症

·A.

·B.

·C.

·D.

·E.

正确答案：E。

38.关于浅层巩膜炎与巩膜(基质)炎，下述叙述错误的是

·A.两者的发病机理可能均与自身免疫反应有关

·B.浅层巩膜炎的症状通常较轻，而巩膜(基质)炎的症状通常较重

·C.浅层巩膜炎病变通常较局限，而巩膜(基质)炎病变可累及较大范围

·D.两者对糖皮质激素和非甾体激素药物治疗均有效

·E.两者均有自愈倾向

正确答案：E。

39.关于慢性泪囊炎表述错误的是

·A.主要症状是泪溢

·B.挤压泪囊区可有黏液或黏脓性分泌物自泪小点排出

·C.若引流不通，泪囊可逐渐增大形成泪囊黏液囊肿

·D.泪囊鼻腔吻合术是治疗的方法之一

·E.年轻人可考虑行泪囊摘除术以解决泪溢问题

正确答案：E。

40.下列哪项不属于屈光不正的是

·A.近视

·B.远视

·C.散光

·D.老视

·E.屈光参差

正确答案：D。

41.结膜炎至少应具备的基本体征是

·A.乳头增生

·B.滤泡形成

·C.结膜充血

·D.结膜下出血

·E.分泌物增多

正确答案：C。

42.急性虹膜睫状体炎治疗原则以__________和激素为主。

·A.散瞳

·B.缩瞳

·C.降眼压

·D.抗菌素

·E.镇静剂

正确答案：A。

43.使用激素治疗只能缩短病程，但长期疗效不确切的疾病是

·A.球后视神经炎

·B.视网膜中央动脉阻塞

·C.中心性浆液性脉络视网膜病变

·D.糖尿病性网膜病变

·E.前部缺血性视神经病变

正确答案：A。

44.关于动脉炎性前部缺血性视神经病变描述错误的是

·A.较非动脉炎性者多见

·B.以70～80岁的老人多见

·C.视力减退、视盘水肿较非动脉炎性者更明显

·D.主要为颞动脉炎所致

·E.可双眼同时发病

正确答案：A。

45.甲状腺相关眼病的治疗方法主要有

·A.眼局部保护治疗

·B.糖皮质激素治疗

·C.外放射治疗

·D.手术治疗

·E.以上都是

正确答案：E。

46.糖尿病视网膜病变临床上最早出现比较确切的眼底体征是

·A.微动脉瘤

·B.视网膜水肿

·C.视网膜出血

·D.硬性渗出

·E.新生血管形成

正确答案：A。

47.色觉检查图表距离眼应

·A.1尺

·B.0.5m

·C.1m

·D.5m

·E.任意

正确答案：B。

48.出现“奇痒”难忍症状的是

·A.流行角结膜炎

·B.慢性结膜炎

·C.沙眼

·D.春季角结膜炎

·E.流行性出血性结膜炎

正确答案：D。

49.目前激光透切一般不用以下哪种效应

·A.热效应

·B.压强效应

·C.化学效应

·D.强电场效应

·E.机械效应

正确答案：E。

50.流行性角结膜炎是由

·A.腺病毒引起

·B.70型肠道病毒引起

·C.A24型柯萨奇病毒引起

·D.单纯疱疹病毒引起

·E.轮状病毒引起

正确答案：A。

51.Vogt栅位于

·A.角膜

·B.角巩膜缘

·C.虹膜睫状体交界处

·D.巩膜

·E.虹膜

正确答案：B。

52.眼外伤导致继发性青光眼的原因，不包括下列哪项

·A.眼内出血

·B.晶状体位置异常

·C.房角损伤

·D.小梁网结构变性

·E.瞳孔缘断裂

正确答案：E。

53.不符合角膜白斑特点的有

·A.混浊呈乳白色有光泽

·B.角膜全层混浊

·C.表面平坦

·D.半透明

·E.属瘢痕性角膜混浊

正确答案：D。

54.来源于神经外胚层的组织是

·A.结膜上皮

·B.晶状体

·C.睑板腺

·D.瞳孔开大肌

·E.眼外肌

正确答案：D。

55.关于视网膜中央静脉阻塞，以下说法错误的是

·A.缺血型视盘出血水肿，视网膜大量浅层出血

·B.非缺血型较缺血型预后好

·C.20%～30%非缺血型患者3～6个月后变为缺血型

·D.视网膜光凝可预防复发性出血

·E.新生血管性青光眼多在1年后发生

正确答案：E。

56.使用手动镜片测度仪测量镜片时，将镜片靠着测帽逐渐移动，发现始终无法将十字线中心位于目镜视场中心，说明被测镜片一定

·A.含有棱镜度的镜片

·B.含有柱面镜片存在

·C.含有球面镜片存在

·D.含有球、柱联合镜片存在

·E.含有柱面镜片和棱镜镜片存在

正确答案：A。

57.甲状腺相关眼病早期最常见的眼征是

·A.球结膜充血、水肿

·B.眼球突出

·C.上睑退缩和迟落

·D.复视和眼球运动障碍

·E.暴露性角膜炎

正确答案：C。

58.有关萎缩型年龄相关性黄斑变性的描述，下列错误的是

·A.视力缓慢下降

·B.可伴有视物变形

·C.眼底表现玻璃膜疣、色素紊乱和色素上皮萎缩

·D.FFA无荧光素渗漏

·E.ICGA可见脉络膜新生血管

正确答案：E。

59.我国出现的第一部眼科专著为

·A.龙树眼论

·B.审视瑶函

·C.原机启微

·D.神农本草经

·E.目经大成

正确答案：A。

60.下列不属于高血压视神经视网膜病变的有

·A.棉绒斑

·B.硬性渗出

·C.视网膜火焰状出血

·D.继发性青光眼

·E.Elschnig斑

正确答案：D。

61.外伤性前房角后退的主要并发症有

·A.低眼压

·B.青光眼

·C.前房积血

·D.前房加深

·E.调节麻痹

正确答案：B。

62.简要病史：男性，22岁，即刻左眼不慎溅入烧碱，检查：左眼睑肿胀，结膜充血，伴球结膜水肿，角膜中央上皮大片脱落，前房存在，Tyn（+），瞳孔缩小，对光迟钝，余检查不配合。其急救原则为

·A.争分夺秒，彻底冲洗。冲洗时应翻转眼睑，暴露穹窿部，至少冲洗30分钟

·B.局部和全身大量应用维生素C包括球结抹下注射和口服或静注

·C.切除坏死组织，防止睑球黏连

·D.应用胶愿酶抑制剂防止角膜穿孔

·E.抗菌素控制感染

正确答案：A。

63.大多数共同性斜视的治疗方法

·A.屈光矫正

·B.集合训练

·C.同视机训练

·D.手术矫正眼位

·E.药物治疗

正确答案：D。

64.患者，女，69岁，多饮多食多尿10年，双眼视力下降3个月。体查：BP/mmHg，右眼视力0.3，左眼视力0.4，双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑；FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏，中周部可见视网膜毛细血管无灌注区，右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏；血糖18mmol/L。该患者的诊断是

·A.视网膜静脉阻塞

·B.视网膜血管炎

·C.高血压性视网膜病变

·D.视网膜动脉阻塞

·E.糖尿病性视网膜病变

正确答案：E。

65.年德国的Helmholtz发明了

·A.裂隙灯

·B.检眼镜

·C.眼底荧光素造影

·D.眼压计

·E.电生理诊断仪

正确答案：B。

66.一般认为，水痘-带状疱疹病毒初发感染后最常见潜伏于

·A.面神经

·B.动眼神经

·C.三叉神经第一支

·D.滑车神经

·E.展神经

正确答案：C。

67.组织学上角膜由外向内由上皮细胞层，前弹力层，__________，后弹力层和内皮细胞层组成。

·A.中弹力层

·B.全弹力层

·C.基质层

·D.蛋白层

·E.水液层

正确答案：C。

68.关于重度非增殖性糖尿病视网膜病变，错误的是

·A.4个象限中任意一个象限有20个以上的视网膜内出血

·B.2个以上象限有明确的静脉串珠样改变

·C.1个以上象限出现明确的视网膜内微血管异常

·D.视网膜前出血

·E.行视网膜激光光凝治疗

正确答案：D。

69.哪一种白内障最常见

·A.老年性

·B.先天性

·C.外伤性

·D.并发性

·E.代谢性

正确答案：A。

70.泪道冲洗有阻力，部分清水自泪点反流，部分流入鼻腔，表明

·A.泪小管阻塞

·B.鼻泪管阻塞和泪小管狭窄

·C.鼻泪管阻塞

·D.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎

·E.泪总管狭窄或鼻泪管狭窄

正确答案：E。

71.患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视朦，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(++)，眼压47mmHg，角膜雾状水肿(+)，KP(+)，前房轴深2.5C.T.，周边1/5C.T.，房水闪辉(+)，瞳孔垂直椭圆形，5mm×4mm，晶状体轻浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1/4C.T.，房水(-)，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻浊。正确的诊断是

·A.原发性急性闭角型青光眼

·B.急性虹膜睫状体炎

·C.葡萄膜炎继发青光眼

·D.晶状体膨胀继发青光眼

·E.晶状体过敏性青光眼

正确答案：A。

72.麻痹性斜视的特征

·A.复视

·B.眼球运动受限

·C.第二斜视角大于第一斜视角

·D.先天性发生的斜视常伴有代偿头位

·E.以上均是

正确答案：E。

73.新年儿淋球菌性结膜炎的潜伏期为

·A.2～5天

·B.24小时内

·C.数分钟

·D.6～15天

·E.16～30天

正确答案：A。

74.导致沙眼的沙眼衣原体抗原型是

·A.A、B、C或Ba型

·B.D～K型

·C.L1型

·D.L2型

·E.L3型

正确答案：A。

75.屈光不正的配镜原则中，哪一项是不正确的

·A.近视眼配镜的原则是最低的镜度达到最佳的视力

·B.远视眼配镜的原则是最高的镜度达到最佳的视力

·C.老花眼配镜的原则是最高的镜度达到最佳的视力

·D.散光眼配镜的原则是因人而异的

·E.成人屈光参差出现视疲劳或眼外肌不平衡出现斜视时，应该鼓励全矫正

正确答案：C。

76.关于光的散射，以下错误的是

·A.不甚透明的介质能使光束产生散射

·B.波长短的，散射相对较弱

·C.角膜基质水肿，可观察到散射

·D.前房闪辉是散射现象

·E.早期白内障可出现散射

正确答案：B。

77.用于测量眼球轴长，最准确的是

·A.A超

·B.B超

·C.CT

·D.UBM

·E.CDI

正确答案：A。

78.慢性闭角型青光眼形态学诊断应选择

·A.B超

·B.光学相于断层扫描

·C.A超

·D.超声生物显微镜

·E.彩色多普勒成像

正确答案：D。

79.感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是

·A.烧灼溃疡面

·B.包扎患眼

·C.药物保守治疗

·D.治疗性角膜移植术

·E.眼球摘除术

正确答案：D。

80.化脓性角膜溃疡病灶内的主要炎性细胞是

·A.中性粒细胞

·B.淋巴细胞

·C.嗜酸性粒细胞

·D.单核细胞

·E.嗜碱性粒细胞

正确答案：A。

81.前房角镜下所见的Schwalbe线，与角膜哪一层的止端相一致

·A.上皮细胞层

·B.前弹力层

·C.基质层

·D.后弹力层

·E.内皮细胞层

正确答案：D。

82.泪液的排泄系统包括上下泪小点，上下泪小管（泪总管），__________和鼻泪管。

·A.泪腺

·B.泪囊

·C.泪阜

·D.泪湖

·E.副泪腺

正确答案：B。

83.主要潜伏在三叉神经节感觉神经细胞内，主要引起生殖器以外的皮肤及黏膜感染的病毒是

·A.单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ型)

·B.单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ型)

·C.巨细胞病毒

·D.腺病毒

·E.柯萨奇病毒A24

正确答案：A。

84.测量高眼压病人较准确的眼压计是

·A.Schiotz眼压计

·B.费卡眼压计

·C.Goldmann眼压计

·D.非接触眼压计

·E.眼压描计

正确答案：C。

85.卡波西(卡波氏)肉瘤最早发生于眼的哪个部位

·A.眼睑，结膜

·B.睑板腺

·C.泪腺

·D.眼眶

·E.下睑，下穹窿部

正确答案：A。

86.ERG的OPs波可反映

·A.RPE细胞的功能

·B.光感受器的功能

·C.双极细胞的功能

·D.Müller细胞的功能

·E.无长突细胞的功能

正确答案：E。

87.急性细菌性结膜炎一般具有自限性，不经治疗也可

·A.3～5天痊愈

·B.4～6天痊愈

·C.1～2天痊愈

·D.2～4天痊愈

·E.10～14痊愈

正确答案：E。

88.在用散光表法对被检眼进行检查时，患者报告3点到9点子午线最清晰，那散光的负轴为多少

·A.

·B.90

·C.30

·D.60

·E.45

正确答案：B。

89.关于增生性玻璃体视网膜病变，以下正确的是

·A.由孔源性视网膜脱离及穿通性眼外伤引起的增生性病变

·B.有RPE细胞、胶质细胞、单核巨噬细胞参与

·C.国际视网膜学会()将PVR分为A、B、C、D四级

·D.D2表示视网膜脱离呈窄漏斗状

·E.以上都正确

正确答案：E。

90.对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的

·A.角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同

·B.角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑

·C.角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼

·D.角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成

·E.角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

正确答案：D。

91.甲亢治疗时粒细胞减少多见于

·A.放射性核索I治疗

·B.复方碘溶液治疗

·C.抗甲状腺药物治疗

·D.甲状腺次全切除术

·E.甲状腺素治疗

正确答案：C。

92.下述哪项表现是由T3，T4，分泌增多直接所致

·A.甲状腺肿大

·B.浸润性突眼

·C.心率增快

·D.胫前黏液性水肿

·E.甲状腺血管杂音

正确答案：C。

93.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠mmol／L，血钾5.6mmol／L，CO2CP12mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊新是

·A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

·B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

·C.乳酸性酸中毒昏迷

·D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

·E.脑血管意外所致昏迷

正确答案：C。

94.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是

·A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常

·B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大

·C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈

·D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低

·E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

正确答案：B。

95.男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是

·A.慢性胃炎

·B.慢性浅表性胃炎

·C.慢性萎缩性胃炎

·D.慢性胆囊炎

·E.慢性胰腺炎

正确答案：E。

96.关于慢性胰腺炎的饮食疗法，不正确的为

·A.低脂饮食

·B.高维生素饮食

·C.低蛋白饮食

·D.按糖尿病要求控制血糖

·E.少食多餐

正确答案：C。

97.成人低血糖是指

·A.血糖低于3.36mmol／L（60mg／dl）（真糖法）

·B.血糖低于3.08mmol／L（55mg／dl）（真糖法）

·C.血糖低于2.8mmol／L（50mg／dl）（真糖法）

·D.血糖低于或等于2.52mmol／L（45mg／dl）（真糖法）

·E.血糖低于或等于2.24mmol／L（40mg／dl）（真糖法）

正确答案：C。

98.双胍类降血糖药物常见的副作用是

·A.乳酸性酸中毒

·B.低血糖

·C.胃肠道反应

·D.过敏性皮疹

·E.肝功异常

正确答案：C。

99.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是

·A.乳酸性酸中毒

·B.尿毒症酸中毒

·C.呼吸性酸中毒

·D.糖尿病酮症酸中毒

·E.糖尿病高渗昏迷

正确答案：D。

.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断

·A.血沉快

·B.FT3高，TSH降低

·C.FT3正常，TSH正常

·D.TSAb阳性

·E.甲状腺摄取功能降低

正确答案：D。

.每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要的原因

·A.减少患者痛苦

·B.减轻气管黏膜受损

·C.防止患者缺氧

·D.避免痰液阻塞导管

·E.保持导管处于无菌状态

正确答案：C。

.最常引起过敏性休克的药物是

·A.青霉素

·B.庆大霉素

·C.磺胺

·D.红霉素

·E.四环素

正确答案：A。

.采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的

·A.5％

·B.16％

·C.20.9%

·D.32%

·E.47%

正确答案：B。

.关于伤员的转送，下列哪项错误

·A.对昏迷病人，应将头偏向一侧

·B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

·C.途中严密观察病情

·D.遇有导管脱出应立即插入

·E.途中不能中断抢救

正确答案：D。

.低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为：

·A.～mmol／L

·B.～mmol／L

·C.～mmol／L

·D.～mmol／L

正确答案：A。

.毒蕈中毒的临床表现除外哪项

·A.胃肠炎型

·B.神经型

·C.精神异常型

·D.肾小管坏死型

·E.溶血型

正确答案：C。

.急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为：

·A.红霉素

·B.林可霉素

·C.卡那霉素

·D.左氧氟沙星

正确答案：B。

.毒蕈中毒致死最多的一型是

·A.胃肠炎型

·B.神经、精神型

·C.中毒性肝炎型

·D.溶血型

·E.休克型

正确答案：C。

.下列哪种情况可行机械通气

·A.大量胸腔积液

·B.未经引流的气胸或纵隔气肿

·C.巨大肺大疱或肺囊肿

·D.大咯血窒息

·E.肺和胸廓异常

正确答案：E。

.单人对1个2岁小孩进行现场心肺复苏心脏按压与人工呼吸的比率是

·A.5：1

·B.5：2

·C.15：1

·D.15：2

·E.30：2

正确答案：E。

.2岁男孩，不慎落水，患儿救上岸后，首先采取的急救措施是

·A.口对口人工呼吸

·B.清理呼吸道异物

·C.胸外心脏按压

·D.胸内心脏按压

·E.静脉注射肾上腺素

正确答案：B。

.非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为：

·A.重度水肿

·B.高热

·C.脱水貌

·D.呼出气中有酮味

正确答案：C。

.某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑，其肿胀原因最可能为：

·A.局部挫伤

·B.阴茎海绵体破裂

·C.炎性肿胀

·D.血肿尿外渗

正确答案：D。

.心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点:

·A.低血压

·B.颈静脉怒张

·C.胸痛

·D.心音遥远

正确答案：C。

.患儿女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断

·A.DIC

·B.急性肾衰竭

·C.MODS

·D.急性呼吸窘迫综合征

·E.消化性溃疡

正确答案：C。

.蛛网膜下腔出血最常见的原因

·A.情绪激动

·B.外伤

·C.脑动脉瘤

·D.高血压

·E.脑动静脉畸形

正确答案：C。

.所谓MODS的叙述，下列哪个是正确的

·A.是一个独立疾病

·B.是单一脏器的功能障碍

·C.是一个涉及多个器官的复杂的综合症

·D.是许多脏器的功能衰竭

·E.器官功能障碍是不可逆的

正确答案：C。

.不规则的宽QRS波心动过速的处理，一些哪项是错误的

·A.房颤伴差传血流动力学稳定的可保守治疗，可选用地尔硫卓、β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心室率

·B.预激性心动过速可使用腺苷.地高辛.地尔硫卓.维拉帕米等影响房室结传导的药物

·C.预激性心动过速可以选择胺碘酮，剂量方法同室速

·D.多形性室速可能恶化为无脉性心脏停搏，应立即进行治疗，必要时按照室颤处理

·E.对伴QT延长的多型室性心动过速应考虑有无尖端扭转性室速的可能，首先应停用可能延长QT间期的药物，纠正电解质紊乱和其他急性药物体内蓄积。选用镁剂或试用异丙肾上腺素治疗

正确答案：B。

.纠正休克的扩血管药物是：

·A.多巴胺

·B.多巴酚丁胺

·C.山莨菪碱

·D.肾上腺素

正确答案：C。

.少尿期一般持续的时间为：

·A.1周

·B.1～2周

·C.1个月

·D.1～2个月

正确答案：B。

二.病例题（共10题，每题3分）

1.患者男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。

(1).下列有关CIDP的描述，不正确的是

·A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

·B.一般有前驱症状

·C.感觉和运动同时受到累及

·D.多有缓解复发

·E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

正确答案：B。

(2).下列治疗对CIDP较为适宜的是

·A.大量抗生素静脉注射

·B.丙种球蛋白注射

·C.大量糖皮质激素

·D.血浆交换疗法

·E.维生素口服

正确答案：C。

2.患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。

(1).为明确诊断，需要进一步的眼科检查

·A.FFA

·B.ICGA

·C.OCT

·D.视野

·E.VEP

正确答案：A。

(2).FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断

·A.视神经视网膜炎

·B.Vogt-小柳原田综合征

·C.头颅肿瘤

·D.中心性浆液性脉络膜视网膜炎

·E.交感性眼炎

正确答案：B。

(3).进一步的治疗

·A.对症扩管改善血液循环的治疗

·B.激光治疗

·C.糖皮质激素足量、足够长时间治疗

·D.糖皮质激素冲击治疗

·E.继续观察，不用治疗

正确答案：C。

3.患者男性，26岁，反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓，且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡史。

(1).可能性最大的诊断

·A.天疱疮

·B.Behcet病

·C.急性风湿热

·D.Reiter综合征

·E.Graves病

正确答案：B。

(2).合适的治疗

·A.青霉素

·B.土霉素

·C.糖皮质激素

·D.多黏菌素

·E.金霉素

正确答案：C。

4.某患者双眼被1%氨水灼伤

(1).对其正确的急救措施是

·A.医院

·B.现场取水冲洗

·C.抗生素预防感染

·D.止痛

·E.激素治疗

正确答案：B。

(2).其角膜损伤的严重程度主要取决于

·A.致伤物的酸碱性

·B.与致伤物接触的时间

·C.医院治疗

·D.抗生素防感染

·E.致伤物的浓度

正确答案：B。

(3).其临床病理的自然转归关键在于

·A.急性期的处理

·B.溶解期的处理

·C.修复期的处理

·D.并发症的处理

·E.患者的抵抗力

正确答案：A。

(4).眼化学伤的最严重并发症是

·A.角膜穿孔

·B.角膜白斑

·C.前葡萄膜炎

·D.睑球粘连

·E.白内障

正确答案：A。

5.患者，女性，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE：Vod0.7，VosCF/30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1/4C.T.，房水(-)，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++)，眼压50mmHg，角膜雾状水肿(+)，上皮可见小水泡，KP(+)，前房轴深2.5C.T.，周边1/5C.T.，房水闪辉(+)，瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻浊。

(1).患者正确的诊断应该是

·A.晶状体膨胀继发青光眼

·B.原发性急性闭角型青光眼

·C.急性虹膜睫状体炎

·D.葡萄膜炎继发青光眼

·E.晶状体过敏性青光眼

正确答案：B。

(2).接诊患者后首选的治疗方式应该是

·A.局部及全身应用降眼压药物治疗

·B.施行前房穿刺术降眼压

·C.作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞

·D.急诊行小梁切除术

·E.上述均不是

正确答案：A。

(3).患者经治疗后眼压下降至正常，此时对指导治疗最有价值的检查项目是

·A.眼前段超声生物显微镜检查

·B.B超检查

·C.房角镜检查

·D.视野检查

·E.多次眼压测量

正确答案：C。

6.患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc/30cm，Vos：1.0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊(+++)，视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。

(1).患者最有可能的诊断是

·A.高血压性玻璃体积血

·B.糖尿病性玻璃体积血

·C.外伤性玻璃体积血

·D.视网膜干性裂孔、玻璃体积血

·E.年龄相关性黄斑变性玻璃体积血

正确答案：D。

(2).此时应该采取的治疗措施

·A.玻璃体切割术联合硅油填充术

·B.给予强力止血药物

·C.心理疗法

·D.活血化瘀，密切随访，适时给予视网膜光凝治疗或手术

·E.进行全身检查，治疗全身病

正确答案：D。

(3).如果患者未进行任何治疗，最有可能出现的并发症是

·A.继发性青光眼

·B.并发性白内障

·C.孔源性视网膜脱离

·D.眼球萎缩

·E.视神经萎缩

正确答案：C。

7.患者女性，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.5，右眼无充血，角膜透明，KP+，星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉+，未见炎症细胞，晶体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。

(1).本例诊断为

·A.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎

·B.青-睫综合征

·C.Vogt-小柳原田综合征

·D.中间葡萄膜炎

·E.疱疹病毒性前葡萄膜炎

正确答案：A。

(2).除降眼压外，进一步的治疗

·A.全身应用糖皮质激素

·B.应用非甾体抗炎类滴眼液

·C.结膜下注射糖皮质激素

·D.结膜下注射抗生素

·E.全身应用抗生素

正确答案：B。

8.患者女性，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红痛及外伤史。查体，身高1.7米，四肢修长，指趾呈蜘蛛趾样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。

(1).对于该患者的诊断是

·A.Marchesani综合征

·B.Ehlers-Danlos综合征

·C.Marfan综合征

·D.同型胱氨酸尿症

·E.以上都不是

正确答案：C。

(2).对于该患者还需注意的全身其他异常情况是

·A.呼吸系统异常

·B.心血管系统异常

·C.消化系统异常

·D.泌尿系统异常

·E.内分泌系统异常

正确答案：B。

(3).该患者的治疗方案不恰当的是

·A.检查患者眼压

·B.排除心血管疾患

·C.检查眼底排除视网膜脱离

·D.右眼行晶状体摘除和人工晶体植入术

·E.左眼行晶状体摘除和人工晶体植入术

正确答案：E。

9.患者，女，48岁，近个月感口渴，饮水量增至每天0ml。身高cm，体重71kg，空腹血糖mg／dl(10.0mmol／L)，餐后血糖mg／dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。

(1).给患者的治疗建议是

·A.饮食及运动治疗

·B.双胍类降血糖药

·C.磺脲类降血糖药

·D.葡萄糖苷酶抑制剂

·E.胰岛素

正确答案：A。

(2).按以上建议治疗3个月后空腹血糖mg／dl(8.6mmol／L)，餐后血糖mg／dl(12.5mmol／L)，进一步治疗建议

·A.氯磺丙脲

·B.格列齐特

·C.二甲双胍

·D.阿卡波糖

·E.正规胰岛素

正确答案：C。

(3).4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

·A.原降血糖药增加剂量

·B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

·C.增加一种口服降血糖药

·D.双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

·E.胰岛素治疗

正确答案：E。

10.男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外严重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP／90mmHg，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

(1).考虑该患者是

·A.急性胰腺炎

·B.急性阑尾炎

·C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

·D.急性化脓性梗阻性胆管炎

·E.急性胆囊炎

正确答案：C。

(2).为确诊，宜做下列哪项检查

·A.立位腹平片

·B.血常规检查

·C.血清淀粉酶测定

·D.B超检查

·E.肛门直诊

正确答案：A。