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急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、污浊不洁对食物。病因：1.病原体感染：常以沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。2.物理化学因素：进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。典型症状：急性胃肠炎引起的轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。其他症状：可出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如不规则低热或高热，烦躁不安进而精神不振，意识蒙眬，甚至昏迷。治疗方针：卧床休息，补充体液的丢失。对症止吐，解痉，止泻。必要时给予敏感抗生素。药物治疗：1.必要时可注射止吐药、解痉药：如颠茄，1日3次。止泻药：如思密达，1日2～3次。2.对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗生素，但应防止滥用。其他治疗：尽量卧床休息，病情轻者口服葡萄糖--电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%～10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。预后情况：本病及时处置，预后良好。护理：注意饮食卫生。饭前便后洗手；外出就餐自备碗筷或使用一次性餐具；隔夜食物要充分加热煮沸后再吃；厨房所用的砧板要生、熟分开，防止生、熟食物交叉污染。饮食调理：多喝水，最好是淡盐水，以防止脱水或治疗轻微的脱水。急性腹泻伴有呕吐的，如急性胃肠炎，应禁食一天。病情较轻者可以吃流汁、半流汁食物，如米汤、稀饭、面条，逐渐过渡到正常饮食。其他注意：加强锻炼，注意保暖：夏秋季节天气变化严重，大家一定要适时增减衣物，尤其是进入秋季以后，一定要注意保暖，休息时盖好被子。加强体育锻炼，提高身体的免疫力。

供稿：急诊科

编审：党政办