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医院将逐渐减少、停止门诊输液

1.医院将于今年12月开始，门诊停止输液。

2.医院已取消门诊输液室，改为急诊输液室，门诊输液要填写输液单，并每天对输液情况进行公布。

3.医院有《门急诊输液管理制度》，有处方点评小组持续对门急诊输液专项点评，严格控制输液指针。

4.医院已限制门诊输液3-4年，每个门诊科室都有月指标（开始有逐渐下降的过程），每月OA与抗生素、激素比一起公布，且与当月个人奖金挂钩。

5.宁波医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院均以宣传、逐步推广“合理、科学”输液为主。

为何要禁止门诊输液？

输液不是“万能药”，不可能“液到病除”。

输液不可估量的潜在危害：降低人体免疫力；损伤人体肝肾等器官；导致人体菌群失调；增加交叉感染的风险；可能造成人体不良反应如静脉炎、发热、红疹等过敏反应，严重着还可能休克甚至死亡。

静脉输液是最危险的给药方式。

世界卫生组织合理用药原则：

能口服不肌注

能肌注不输液

宁波市卫计委提醒市民：“门诊输液对医疗安全有重要影响，因为药物的不良反应与给药途径密切相关，同一种药物通过静脉给药途径(即平时说的输液、打点滴)发生药物不良反应的机会，明显多于通过肌肉注射和口服。在西方国家，医院常不设门诊输液室，临床用药，尤其是静脉输液的决策，常常是慎之又慎的行为，医院对患者的输液量医院。”

很多人都医院就应该打点滴，殊不知输液干预会带来诸多不利：因为不必要的液体输入体内会对机体产生额外的处理的负荷，尤其是加重心、肝、肾的运转负担，并且机体还要为调整电解质等平衡进行巨大的工作。而且输液易引起输液反应，常见的输液反应包括：

一、发热反应；

二、循环负荷过重；

三、静脉炎；

四、空气栓塞；

五、过敏性休克。

允许患者输液的5种情形

医院在经过一年多循序渐进的管控措施后，将于12月起全面叫停门诊输液。记者了解到，该院具体的实施步骤是：12月1日起停止门诊所有抗生素的输液，12月7日起停止门诊所有输液。对确需输液病人，门诊医生必须填写《门诊输液转诊单》安排病人到急诊室审核处方。而急诊医生在接到门诊输液转诊申请时，则需要认真审核处方并填写《门急诊输液联系单》后才可以开具相应医嘱，医院注射室凭急诊医生的联系单才给予输液。医院对输液进行严格限量，门诊转诊病人确需输液原则上不超过3天，急诊病人输液仅限1天。医院的质量管控部门医务部则定期回收转诊单和输液联系单，进行评估检查。

在医院的门诊输液转诊单上，我们可以看到，规范医生同时也是告知患者的允许输液的五种情形：

患者有吞咽功能障碍；

患者有严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)；

患者出现病情危重且发展迅速的；

需要对症治疗的药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的；

本院配备药物只有静脉给药途径的，并说明了过度输液可能产生不良后果及合理用药原则。

注意：这些疾病不需要输液内科1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎2.急性气管支气管炎，体温38°C一下3.支气管扩张无急性炎症者4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核（播撒型肺结核除外）6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9.高血压亚急症10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺杆菌感染13.轻度结肠炎14.无并发症的消化性溃疡15.具有明确病因的轻度肝功能损害16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17.急性膀胱炎18.无合并症的自发性气胸19.单纯的房早、室早20.无急性并发症的内分泌代谢疾病21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫（癫痫持续状态、频繁发作除外）23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿外科1.体表肿块切除术后2.轻症体表感染（无发热，血象正常）3.轻症软组织挫伤4.小型体表清创术后5.浅静脉炎6.老年性骨关节炎7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8.闭合性非手术治疗的四肢骨折9.慢性劳损性疾病10.慢性膀胱炎11.慢性前列腺炎12.前列腺增生13.无合并症的肾结石14.精囊炎15.急性鼻炎、各类慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎妇科1.慢性盆腔炎2.慢性子宫颈炎3.无症状的子宫肌瘤4.前庭大腺囊肿5.阴道炎、外阴炎6.原发性痛经7.不合并贫血月经不调儿科1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38°C以下，精神状态好2.小儿腹泻病：轻度脱水可口服补液者3.毛细支气管炎：轻度喘息者4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者

来源：网络

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