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导语

看见ST段抬高就是心梗？你是不是对ST有什么误解

在临床上我们经常能遇到ST段抬高的心电图表现，但是很多临床医生一看到ST段抬高，就认为是心肌梗死。如果你也是这样，那就大错特错了，下面的文章一定要仔细看了...

ST段抬高，还可能是这些病

急性心肌梗死

心电图特点：ST段常呈弓背向上抬高，与T波连续形成单向曲线。随后，直立的T波开始倒置并逐渐加深，形成坏死性的Q波，损伤型的ST段抬高和缺血型T波倒置可并存。急性心肌梗死ST段抬高的特点为“弓背向上、动态演变”，这也是心肌梗死特异性指标之一。

急性心包炎

心电图特点：主要表现在常规的12导联（avR导联除外）有ST段弓背向下型抬高及T波增高，一至数天后ST段回到等电位线，T波低平、倒置、持续数周或数月，T波逐渐恢复正常。此外心包积液时可有低电压，大量积液时可见电交替。

高钾血症

心电图特点：严重高钾血症有时可出现ST段弓背向上抬高，ST段抬高多见于右胸前导联，有时可见于aVR导联；血钾降至正常后，抬高的ST段很快降至基线；可能出现P波消失、QRS间期增宽和T波高尖等改变。酷似急性心肌梗死，各临床医生要注意！

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除了上述疾病外，变异性心绞痛、早期复极综合征、陈旧性心肌梗死合并室壁瘤等疾病均会出现ST段抬高。所以临床医生万万不可再简单粗暴的认为「ST段抬高」=「急性心梗」。

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