郑州治疗白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4334852.html

近日，一轮接一轮的冷空气让各地气温屡创新低，有网友吐槽一周内经历四季，随着气温骤降，各种呼吸道消化道传染病也进入高发期。轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染引起的急性消化道传染病，每年的9月份到次年的1月份，是轮状病毒性肠炎的流行季节，其中10月-12月是流行的高峰期，好发于6-24个月的婴幼儿，婴幼儿急性胃肠炎80%~90%是由A组人轮状病毒引起，家庭医生在此提醒宝妈们，一定警惕该病盯上可爱的宝宝们。

多急性起病，潜伏期1~3天，一般患儿可先有发热、流涕等感冒症状，1~2天后出现腹痛、水样大便，大便多为黄绿色蛋花样稀水便、白色米汤样稀水便或排出完全不变形的吃进食物，且有酸臭味，无黏液及脓血，伴有恶心、呕吐、腹泻、厌食或腹部不适等症状，腹泻每天10余次，重者可达数十次，严重病例可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱。一般为自限性疾病，自然病程为3~8天。

其他症状：部分患儿早期可出现呼吸道症状，可伴有腹痛，腹胀等症状。严重者可出现高渗性脱水，可伴有低钠、低钾血症等电解质紊乱的表现及代偿性代谢性酸中毒等症状。

脱水的临床分类

程度

失水占体重%

精神状态

皮肤及黏膜

眼眶及前囟

尿量

周围循环状况

轻度

＜5%

稍差

皮肤弹性尚好或稍差，口唇稍干燥

稍凹陷

略少

面色尚好或稍苍白，四肢尚温暖

中度

5%～10%

烦躁或萎靡

皮肤弹性差，口唇干燥

明显凹陷

明显减少

皮肤苍白，四肢冰凉

重度

＞10%

嗜睡或昏迷

皮肤弹性极差，口唇极干燥

深度凹陷

极少或无尿

皮肤苍灰，可见花纹，四肢冰冷

并发症

1.脑炎：由于婴幼儿血脑屏障发育不完善，轮状病毒容易入侵神经系统，造成脑炎，可出现惊厥等症状。

2.呼吸道感染：轮状病毒可入侵患儿的终末支气管和肺泡上皮细胞，造成呼吸系统感染，可出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。

3.低钾血症：患者严重腹泻时，常伴有电解质紊乱，最多见为低钾血症，需及时补钾治疗。

4.肠套叠：部分患者可出现肠套叠的表现，如呕吐、阵发性的痉挛腹痛、血便，患者腹部可以触及香肠状硬块。

轮状病毒性肠炎主要通过粪-口途径传播，也可通过人-人接触传播，手、污染物、污染的食品和水都可以作为轮状病毒传播的载体。

轮状病毒在饮用水和生活用水可存活数日至数周，在人类双手上存活至少4小时。由于轮状病毒感染传播途径多样，传播性强，即使安全水供应和良好的公共卫生条件，都不能有效阻断其在易感人群中传播。

01

口服补液盐

目前治疗轮状病毒性肠炎尚无特效药物，主要采取对症治疗。若患儿症状很轻，即每天呕吐和腹泻的次数分别在2~3次左右，可口服补液盐，以预防纠正脱水，口服补液盐配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加开水ml，分次服用。

口服补液适用于轻、中度脱水，或重度脱水经静脉补液后以口服补液维持者，根据病情可用1～3组。口服补液盐溶液的用量，按脱水程度而定。补充累积损失，轻度脱水用50~60毫升/公斤，中度脱水用80~毫升/公斤，重度脱水用~毫升/公斤，口服方法是少量多次，每次眼10~20毫升，间隔2~3分钟1次，在4~6小时内服完。

补充继续损失量，是根据在治疗过程中吐泻丢失量，一般按大便量的1/2~全量估计，或随意饮用。

什么情况下禁止使用口服补液盐?

1.对口服补液盐过敏者禁用。

2.严重失水,有休克征象者禁用。

3.肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔者禁用。

4.重度心肾功能不全患者禁用。

02

静脉输液

中度以上脱水或腹胀者需要静脉补液。总的原则是先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙。

输液要求做到三定，即定输液总量、定输入液体种类及定输液速度。输液总量根据脱水程度而定。第1天输液量中包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。第2天以后输液量，一般继续损失量和生理需要量。

液体种类根据脱水性质而定。等渗性脱水用1/2张含钠液(等渗含钠液与葡萄糖液各半)，低渗性脱水用2/3张含钠液(等渗含钠液2份与葡萄糖液1份)，高渗性脱水用1/3或1/4张含钠液(等渗含钠液与葡萄糖液的比例分别为1:2或1:3)。另外还可服用肠道益生菌、保护肠黏膜、改善肠功能的药物，并密切观察病情发展。

在护理腹泻患儿时，家长可重点