痛风看得久了，越来越明白这是一个与时俱进的慢性顽疾。

谈这个话题感觉很沉重，想幽默一下都幽不起来呀。所以酝酿了大半年，总是写一点又放下。出发点是想把临床工作中遇到的情况真实地展现出来，使得广大朋友清楚认识这个顽疾，正确对待，减少疾病发生。

为什么这么说呢？

越来越多地接触各个阶段的痛风病人，我发现痛风关节炎首次发生后，能够在长时间（大于3年）获得缓解不再复发的人其实并不多。

为什么呢？问诊时发现许多痛风患者对这个疾病认识严重不足。

你都不认识它，如何掌握呢？

大部分痛风病人是从大脚趾关节肿痛开启了痛风的旅程。

上图可以看出，左足跖趾关节较右足红肿。

足部跖趾关节突发红肿疼痛常常为痛风的首发表现。

别小看这一点红肿，疼痛级别据传说是和女人生孩子相当的。

艾玛，男人只有发过痛风，才能体会女人生孩子的不容易呢。

有人很形象地做了一副漫画，来表达这一疼痛的程度。

看起来，有一丝丝的可怕嘛。

那么，到底什么是痛风？

痛风，是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病，其临床特征是：高尿酸血症及由此引起的反复发作的急性关节炎、慢性关节炎、关节畸形、出现痛风石、尿酸性尿路结石和间质性肾炎，严重者可引起急性肾衰竭。

简单讲，痛风就是高尿酸引起的关节炎、尿路结石、肾炎、最终会引起肾衰竭。

下面直观一点来看看痛风患者吧

首先来看看痛风石的常见手部外在表现：

红箭头所示，隐现于皮下的白色物质就是堆积的尿酸盐，又称“痛风石”。

PS，平时可能蚊子咬个小包包在指头上都会很难受吧，这样的痛风石持续沉积在指腹，不治疗，自己不会凭空消退的。

有些尿酸盐长期堆积逐渐硬化，在关节周围形成高低不等的包块。这些包块都会引起酸胀不适及疼痛的感觉，并且会影响关节的活动能力。逢急性炎症发作，周围红肿起来就会痛不欲生。

每个人表现都有所不同。

当然，如果一直都没有规范治疗，又不节制饮食，病史越长，情况越就严重。

久病者脚上和手上一样，到处都是痛风石。

这些都是我临床中诊治病人时顺手拍下来的一部分具有特征性的照片，许多早期痛风患者并没有这样严重的表现。发展到这样的程度，

不而

是是

一日

朝积

一月

夕累

的过程。都需要5年以上甚至十几二十年的积淀。

用手术刀剖开这些痛风石，我们可以看到

白色的尿酸盐填满了关节间隙。

哇塞，罹患痛风的你能设身处地地考虑一下关节君的心理阴影面积吗？

关节君一定时时刻刻在责骂：还能给我一个良好的工作环境吗？

过大的痛风石有时候需要外科剥除。

（但是手术前要先与内科医生达成共识，术后良好控制，否则又会长出来哒）

你看看，这么大的痛风石占满了关节周围，局部组织的血液循环基本要被侵袭、阻断，关键是尿酸盐就像海边岩石上的牡蛎，具有很强的侵袭性，时间长了，会把它所包裹的骨头“吃掉”。

这张X线片子上不难看出：跖趾关节已经被痛风石侵蚀地损坏变形了。

这样的脚，鞋也是不好买啊！（偶是否想多了？）

前面说了，痛风的基础是体内长期过高的尿酸。

一般，正常人的血尿酸水平，男性和绝经后的女性＜umol/L，绝经前的女性＜umol/L。如果血尿酸水平长期超标，在一些诱发因素下就容易引起痛风关节炎发作。

什么因素可以引起血尿酸水平升高呢？

第一，是身体的代谢异常。

代谢异常？

这个听起来太专业化了啊，不明白。

其实说简单一点，打几个类似的比方：

代谢就像汽车的发动机，发动机设计制造好的抗造，加速减速都顺畅，使用寿命长。

代谢就像家里装修选的下水道管路，设计做得好，粗细合理，就不容易堵塞。反之，你懂的。

代谢就像家里鱼缸做的生态系统，循环做得好，水不容易混，鱼不容易死。

代谢就像城市的交通网络，设计好的不容易堵车，设计不好的堵死。

代谢其实就是一个人的组织细胞之间的协调配合能力，取决于先天遗传素质，中医称之为“先天禀赋”,也就是西医所谓的“遗传”。

遗传素质好的人，代谢均衡，耐力强，适应性高，消化能力强，能吃能排，睡眠效率高。

遗传素质弱的人，代谢容易失衡，耐力不足，适应性差，消化能力弱，好吃难排，睡眠效率低下。

这个没办法啊？

咋说呢，遗传啊，胎里带来的，没得选哈。

悲观地讲，遗传基础决定了痛风发生的早晚和频率。

但是，后天的生活方式可以大大影响先天的遗传表达。

比方说，大家都知道：法拉利和夏利完全不是一个等级的。但是，法拉利的发动机够好，跑一趟方程式也是要换零件的，甚至开得不好报废了。夏利发动机一般，但使用得当，保养精良，跑个15年才换小零件也是常有的。

所以，乐观地说，认清楚自己的身体基础状况，学会合理的保养方法，认真对待就可以减少疾病发生。

什么因素可以引起血尿酸水平升高呢？

第二，是摄入过多。

这个太好理解了吧。就是说你经常吃的喝的高嘌呤的东西太多，时间长了身体受不鸟了。

就像3吨的车总是拉10吨的货，就像下水管太细，还总不注意清理垃圾残渣；就像发展中城市的交通，基础的道路，越来越多的车。就像养了一缸鱼，总是投食过多，不及时清理鱼的排泄物。。。。。。时间长了结果就出来了：高嘌呤食物产生多余的尿酸，尿酸高到一定程度，尿酸盐到处沉积，持续到一定时间，遇到诱发因素就会发作痛风。

什么因素可以引起血尿酸水平升高呢？

第三，是排泄不足。

如果一个人的排泄系统良好，多吃进去的食物所产生的尿酸会从大小便以及汗液排出去，维持血尿酸水平的正常。

既然高尿酸血症的影响因素如此明确，那么防治岂不是非常简单？

调节代谢，限制过多的摄入，促进排泄不就可以了。

这在理论上是完全成立的，而且医生们也是根据这个原则在调整治疗的，可是具体到每一个人，真的是花样繁多，有时候医圣也难有回春妙手啊。

难以置信吗？

我来慢慢给大家理一理。

首先，我们来说说代谢。

新陈代谢是机体运转的各种过程的总称。参与新陈代谢的基础是我们的组织细胞。组织细胞的合成、修复、衰亡、清除能力决定代谢的优劣。

合成需要均衡的原料，修复需要充足的休息，衰亡发生后需要及时的清除。

那么，影响代谢的因素有哪些呢？

第一是规律的生活。有节律的生活作息，组织细胞才可以保持活力，高效运作。长期疲劳过度，熬夜劳神，组织细胞的活力会大大下降，代谢效率低下。

其次是适当的运动。运动可以提高组织细胞的活力，促进代谢良好进行。

然后是均衡的饮食。过度的饮食增加胃肠道的负担，增加肝脏、胰腺的工作量。消化系统需要分泌更多的消化液来处理过多摄入的饮食，肝脏需要更加努力地工作解除饮食产生的毒性代谢产物，心脏要增加工作量输送更多频次的血液维持各个器官的良好运行。

长期工作量过重难免会闹革命的嘛。

第四是避免有毒食物长期摄入损害肝肾。

所以，在痛风发病人群中，不难看出，生活不规律、经常熬夜休息不足的人发病频繁，缺乏运动的人发病频繁，饮食不均衡的人发病频繁。嗜酒、爱喝饮料的人痛风石高发。

按时作息不熬夜，经常运动不懈怠，注意营养搭配不乱吃，不饮酒或少饮酒及饮料。

天哪，有多少痛风病人做得到？

做得到的恐怕也不会经常发痛风啊！

所以，治疗痛风第一难是纠正不健康的生活习惯。

再来说说引起高尿酸血症的第二重要因素：摄入过多。

在吃喝的种类当中，引发痛风发作及造成痛风石广泛形成的最大危害是---喝酒，喝碳酸饮料。

临床中痛风石逐渐积累，引起多关节广泛病变的，基本上都是长期饮酒，无法戒断的人群。

医生总是劝人戒酒。

烦不烦啊！烦！！！

每天对着不同的人劝遍，你嫌烦？

难道咱就不烦？

好在咱好脾气吧。

换位思考吧。

还不是为了你好啊。。。

为什么喝酒会导致痛风发作？

大家都知道酒伤肝，肝脏是人体的重要代谢器官。然而肝脏又是最忍辱负重的器官（缺乏痛觉感受器），嗯嗯，就是会死扛着的那一位，一旦您的它倒下，您倒下自然势不可挡啊。

1、酒精进入人体内，需要在肝组织代谢，会大量利用血液中的水分，使血液中尿酸的浓度增加，导致血中的尿酸进入组织，形成结晶，引发痛风发作。

2、酒精会使人体代谢产生的尿酸增多。

3、酒精在人体代谢生成乳酸，乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄，导致排泄不足，血尿酸水平升高。

4、啤酒中虽然嘌呤含量较少，但其含有的很多物质进入人体会转化成嘌呤。

碳酸饮料异曲同工。

所以许多慕名而来看痛风的病人，我和他们交流的第一条要求就是：戒酒！戒饮料！有的人商量：不喝啤酒，喝红酒、白酒可以吗？

纳尼！红酒白酒不含酒精吗？

统统戒掉！戒掉！！戒掉！！！

可以戒酒、饮料，我们讨论下一步治疗方案的问题，拒绝戒酒的，我只能说：另请高明，在下治不了您的病。

PS：医生开药的前提是你有想好的心，可以做好配合治疗的工作。治病是医患双向的事情，那些引发疾病的不良习惯不改，用药都只是隔靴搔痒，不可能达到良好的治疗效果。

喝酒还有其它的深远危害不得不说。

长期饮酒，酒精会逐渐毒害肝脏、肾脏、心脏。

大量饮酒---急性中毒。

少量多次饮酒----慢性中毒。

PS：有人说戒酒“伤心”。

那是不知道喝酒是真的伤心啊。

当一个人身体有疾病发生的时候，特别是慢性疾病，需要较长时间或终生服药的时候，肝肾功能的好坏和其对药物的耐受程度就太重要了。

长期过量饮酒的人，他们的肝脏、肾脏会因为酒精急慢性毒害已经不堪重负，或已经不同程度损害，对药物的耐受性就会比较差，较不饮酒的人容易发生肝肾功能异常甚至短时间用药就出现肝肾功能显著下降。常常会因此而不得不治疗中断，开始保肝保肾治疗。陷入基础疾病无药可治的尴尬局面。

PS：长期喝酒的人对于自己默默无闻、不断承受、依然努力工作的肝、肾、心脏君，真的是持续欠债的啊！

综合以上，您对痛风的发生、发展、结局有了粗略的认识了吗？

有。太好了。

那么我们来谈谈治疗吧。

首先，要有正确的认识：痛风是个慢性病！

许多治疗手段都是需要长期坚持的。

痛风之治疗，一：管住嘴。

现在好多医生都会这么说，真烦人！

嗯嗯，不得病就无此烦恼啦。

并不是所有医生都会叮嘱你的饮食，

毕竟，那是你的事情嘛。

能耐心给你讲饮食的医生，一定要珍惜啊。

多说话很费心的好吧。

您再不听，又伤心。

吃得不对，是引发痛风关节炎发作的主要因素之一，治疗痛风的基础治疗就是---有效地控制饮食。

哪些食物含嘌呤过高，不能吃？

哪些食物嘌呤含量偏高，只可以适当吃一些？

哪些食物嘌呤含量低，可以经常吃的？

网上有好多详细的食物热量、嘌呤含量表，都可以参考。

我个人只推荐一个原则：

按照人体营养物质需求比例吃最好。

上图的碳水化合物指的是：五谷杂粮做成的一切食品。

脂肪指的是：一切含油的食物（无论是动物油脂还是植物油包括能榨油的坚果）。

蛋白质指的是：鸡鸭鱼肉、蛋、奶。

对于痛风患者，原则是：蛋白质食物以蛋、奶食品提供为主。鸡鸭鱼肉尽可能不吃，或少吃。其它的按比例搭配，不要超标。

要计算每日需要的总热量，即便是素食，吃多少东西都是要有数的，不要超量吃东西。

至于您的身高体重下，每天可以吃多少东西，去和医生约个时间仔细沟通一下，后半辈子都会受益哦。

也可以阅读我写的文章自己学习饮食相关知识哈。

干货--（点击蓝色文字即可跳转文章）

当然，单单就这一条，可以完全做到的人可谓凤毛麟角。

吃喝对于许多人来说是爱好，还有许多人吃喝是工作程序必须要经常面临的必修课。吃喝也是人体存活的基础之一，不要过度摄入就是好的。

临床中不难看到，饮食能够有效节制的人群，痛风的发作频率明显偏低。

有些人是不懂得如何合理控制饮食，而有些人则是不想那么做而已。对于后者，未来的岁月里品尝痛风带来的一系列痛苦在所难免。

常常有人会说：吃得太差营养也没有了啊！

拜托，当年抗日战争的岁月，好多年吃不上肉，甚至饭都吃不饱，不是一样扛枪打仗？战争中活过来的战士好多都高寿啊。

痛风之治疗，二：药物治疗。

痛风的药物治疗分2部分。

1、早期急性发作期药物治疗。

2、慢性痛风关节炎药物治疗。

1、对于首次痛风关节炎发作的患者，当医生通过问诊、查体结合抽血检查、尿液检查、超声或双能CT检查，得出您是痛风关节炎发作后，会根据您的肝肾功能状态及合并症的情况（比如同时患糖尿病、高血压、胃炎等疾患）选择药物缓解疼痛。

常用药物如：秋水仙碱片、解热镇痛药、激素等。

小诊所通常“挂水”治疗，据说是用“青霉素”或“头孢”治疗，疼痛缓解很快。对于业内人士，我悄悄地告诉您：“青霉素、头孢”治不了痛风关节炎发作。打针起作用的是加在里面的“地塞米松针”。也就是老百姓说的“激素”。

偶尔打一次没关系，要是痛风频繁发作（每个月好几次），经常去打“激素”，后果是：可能引起“胃炎、胃溃疡、糖尿病、高血脂、骨质疏松”等等一系列疾病。如果已经罹患上述疾病，就不要再去随便“打一针”解决疼痛了，而是需要专科医生综合评估后制定一整套用药方案为妥，避免基础疾病加重。

大一些，医院，医生会给你做好疾病评估，通常给予对痛风关节炎比较有效的口服药物：秋水仙碱治疗。普通使用剂量0.5--1mg/次，1-3次/日。

（不要按照说明书写的吃，会吃出事情的。）

根据服药后拉肚子的轻重程度选择给药次数。（每个人的耐受性不同，PS：有的人每日1mg已经开始腹泻，有的人每日3mg也没啥反应），目的是，排解大便1-3次/天，拉肚子不太厉害为宜。这样刚刚好能达到有效“排毒”缓解疼痛的目的。当然，服药期间需要足量饮水（-ml/日）。

也可以选择镇痛药物（双氯芬酸钠、西乐葆等）+足量饮水缓解疼痛。

对以上药物有禁忌症的患者可以选择小剂量激素口服治疗止痛。

口服药物缓解疼痛需要3-5天时间，疼痛会逐渐减轻直至消失。

这期间需要您少走路，多休息。

顺便好好反省一下饮食和人生。

人，只有在痛苦加身的时候才可能学习反省并由此造福今后吧。

如果您反省的到位，接下来的生活、饮食能按照前面讲的开始积极注意，就像刚刚脱缰的马儿，迅速拉回。那么恭喜您，可能未来很久的时间，痛风都不会再次找上门来。

如果第一次痛风发作并没有给您太多的提醒（比如用了大剂量激素，缓解太快），生活、饮食照旧奔跑在风口浪尖上。那么，痛风关节炎会呈逐年增多的发作次数、逐渐增多的疼痛关节数目在您的身体上肆意表现。直至进入慢性痛风期。

2、慢性痛风的治疗。

慢性痛风主要需要解决的问题是持续的高尿酸血症。

其他问题是既往的间断治疗和长期的饮酒已经引起了哪些器官损伤需要同时治疗？

长期喝酒的人，痛觉神经麻痹，自我感知能力不足。常常认为自己（挺好的，没什么不舒服）。全面检查下来，问题可能逐一暴露：高血糖、高血压、高血脂、胃炎、胃溃疡、肾结石，甚至肝肾功能异常等。

对于年发作关节炎超过3次的患者，请配合医生做好全面检查，因为这些检查结果决定医生给您选择什么药物来降尿酸治疗，同时需要辅助哪些药物来避免您其他疾患加重或增多。

2.1慢性痛风急性发作，合并感染引起关节积脓的，需要开放引流缓解疼痛，同时抗炎治疗。

或大关节（膝、踝关节）积液显著的，需要大针头穿刺把积液抽出来缓解疼痛。通常抽出了的是这样的：

急性痛风关节炎，炎性渗出。

关节用无菌生理盐水盥洗以后也有这样的：

白色的尿酸盐结晶混悬液。

还有这样的：

浓稠的尿酸盐浊液。

您可以想象一下关节浸淫在这样的环境中，感受如何？

每一次痛风关节炎急性发作，都会加重关节的损害。

2.2急性发作期缓解疼痛治疗过后，开始长期维持降尿酸治疗。

没有肾结石，肝肾功能正常的患者，可以选用“苯溴马隆片”，通过增加尿酸在尿中的排泄量来达到降低血尿酸的目的。当然，尿偏酸性的需要同时服用“碳酸氢钠片”碱化尿液，增加尿酸的溶解度来辅助降尿酸治疗。（价格低）

有肾结石，或者肝肾功能异常的病友，不能选择苯溴马隆（会加重肾结石，严重时引起尿路梗阻损害肾脏）。可以选用“非布司他片”，通过减少尿酸合成达到降低血尿酸的目的，效果杠杠的，就是比较贵。（当然，和每天抽烟、喝酒的费用比起来，还是便宜的。）

降尿酸的过程中，特别是痛风石溶解的时候，关节会出现酸胀、疼痛的不适症状。如果可以耐受，多喝水促进尿酸排泄。不能耐受的可以小剂量同时服用“秋水仙碱片”0.5-1mg/天减轻症状。肾功能不好的可以选用小剂量激素“强的松片”1-2片/天。不痛就停停，以减少副作用。

以上药物使用一定要定期监测肝肾功能，出现肝肾功能异常及时停用。

因为有人耐受不鸟。耐受不鸟。耐受不鸟。

特别是喝酒有年代的人啊。

有时候出（方便门诊），就是一个慢性病人不用看医生，直接配药的地方。会看到许多病人只配药，不检查，有时候善意地提醒一下还要被骂。我想说：这个“方便门诊”的坑，你可能迟早要跳下去找救命的呀。毕竟，等人体能够感受到病痛严重的时候，往往迟啦，迟啦，迟啦。住院保肝、保肾的并不少见那。

慢性病，长期吃药，一定要定期复查。

以前痛风病人没有拉莫多的时候，我们也间断用用“别嘌醇片”。但是，现在病人越来越多，有些需要长期用药，这个药的副作用就很难防范了。

这是“别嘌醇片”使用不当引起的（剥脱性皮炎）。

发生这种情况，见于：擅自大剂量无监测地长期用药。一旦发生，死亡率极高。死亡率极高。死亡率极高！！！

其实，使用任何一种药物，都应该找专业的医生对身体评估一下，并指导使用。

比方说，先检查一下药物过敏的风险：抽血查（HLA-B），如果是阴性的，可以尝试使用“别嘌醇片”，从每天1片开始，半月--一个月没不良反应，加量到每天2片，没反应，加量到每天3片。根据血尿酸水平高低决定用多少（血尿酸低于减量，高于加量）。饮食控制得好的人，有些每天1-2片就能有效控制尿酸到目标水平，多也不要超过每天3片。

（HLA-B）阳性的病人，就不要冒险去尝试了，发生上面过敏反应的机会很大。

为什么国外好多治疗推荐“别嘌醇”？而中国医师多不推荐这个便宜的药？

中国医生黑心？

你想多了。中国是唯一在医疗行业讲奉献的国度。

中国人（HLA-B）阳性人群远远高于地球上其他地方。

也就是说，中国人对这个药容易过敏，而且过敏要了命的每年都在发生。参加过抢救的医生都心有余悸。

我们哪怕不治病，也不想要了谁的命啊。

何况中国人出了问题还会出手打人，

不会感恩医生抢救时候的费尽心力。

犯得上为了给你省钱，最后落个被打的结局？

对于痛风的治疗，经常有病友拿来一些网购的“特效药”，说止痛效果很好。

有些打着“纯中药”无副作用的旗号忽悠。

化验一下，无非是激素混合镇痛药罢了。

当然，这些东西都没有药监局（国药准字）批号的，可以说是（假药）。

我的文章里不是也说使用“镇痛药、激素”缓解疼痛吗？怎么就排斥这些含激素的网络假药呢？

因为镇痛药和激素的毒副作用，

是剂量相关性的。

也就是说，你需要知道到底用了多大剂量，没有在危险剂量下用药。

而这些东西里面，为了效果好，

添加药物常常是超大剂量的啊。长期用太危险了。

图片中有个香港产的“痛风灵”还算厚道，成分里标出了其中起治疗作用的“泼尼松”（激素）的剂量。医院里的激素便宜，我们一瓶激素才几块钱。这东西上百块一瓶。

至于纯中药，有可以缓解痛风关节炎的正规药物吗？

有。

你需要找个正规的中医医生，辨证施治，规范地中医治疗最好。

令人欣慰的是，有一部分顽固性慢性痛风的患者，西药用足量后，仍然不能有效缓解，在饮食控制良好的基础上，坚持中药治疗下，疾病得到了不同程度的恢复。这部分病人往往属于长期疲劳过度，而非饮食过度引发的痛风。中医通过养肝补肾、活血化瘀等综合治疗，改善了患者的代谢，从而达到稳定血尿酸的目的。也就是所谓的“治本”。

当然，没有几个人能坚持熬一段时间的中药，所以，中药只作为西药基础治疗的改善补充治疗。

中成药，推荐“乌鸡白凤丸”。

只推荐（北京同仁堂）的。

其它牌子的吃了没用别说药物推荐错误啊。

“乌鸡白凤丸”大家都以为是女人调理月经的，其实它是一款养肝补肾的好药，恰恰适合痛风病人。

中药的质量直接决定疗效，而我国品种繁多的中成药，我只信任同仁堂的。

品质不好的反而吃坏啊。

而那些饮食过度的痛风患者，就建议你不要心存侥幸，以为中医可以治愈疾病而耽误了自己。还是好好管住嘴，迈开腿，坚持规范地治疗并定期检查吧。毕竟西药服用方便，可以解决绝大多数高尿酸问题。

有关节尿酸盐堆积的患者，建议长期服用降尿酸药物，维持血尿酸在-之间，使得关节周围的尿酸盐逐渐融化，慢慢排泄，最终由频繁发作关节炎到发作次数减少，甚至不发作。只要规范地治疗，我看到许多病友的痛风石都在1-2年后慢慢小下去了，有些消失不见。我常常鼓励并欣赏他们坚持饮食生活控制，为他们取得的效果感到开心。

双能CT可以明确检查出关节周围的尿酸盐到底堆积了多少，所以，有条件的地方，开始降尿酸治疗前，最好拍个片子了解一下，以后好对照以决定减药、停药的时机。

尿酸一点一滴地在组织间隙、关节间隙积存，就像地里的杂草，刚刚长出来的时候拔除是最有效的办法。等到它逐渐长大，清除起来就需要更多的精力和时间了。所以，每年的健康体检中，发现血尿酸过高（＞umol/L），就需要警惕，及时查找自身引起高尿酸的因素，并积极地调整生活、运动、饮食去干预，逐步构建新的代谢机制，达到良好的平衡状态，恢复正常，如果生活无法调整（工作性质等等），则需要及时就医，接受药物干预达到目标水平，预防痛风发生。

今天归纳总结得太多了，真有治病的心愿就慢慢消化吧。

希望曾患、已患痛风以及高尿酸血症的高危人群能有所领悟，配合医生做好防病治病的工作，使得痛风不发作、少发作，减少尿酸盐对机体的损害。

如果有什么讲解不到，或有所困惑的地方，您可以在文章右下角（写留言），我会一一答复滴。

转发健康宣传的文章，造福自己的亲朋好友吧。

读了这一篇，如果您对慢性病的防治有兴趣，可以阅读我以前的文章，一起来做好慢性病的预防工作。

糖尿病是个什么鬼？（点击蓝色文字即可跳转文章）