现如今，人们的压力越来越来，生活不规律、不按时就餐、暴饮暴食已成为很多人的常态，各种肠胃问题也就随之而来了。然而，正因为胃疼是常见病，所以很多人不当一回事，常有人自行服用止疼药或者消化药。但很多人不知道，胃疼也能出大事儿。胃病，是许多与胃相关疾病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡。
上腹疼痛是胃部疾病当中最常见的症状
西医聊胃病
临床上，一般将胃病分为消化不良、浅表性胃炎、萎缩性胃炎和糜烂性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡六类：
01消化不良
症状表现：早饱，腹胀，嗳气。
病因：胃动力障碍、胃轻瘫、精神因素等。
药物选择：促胃动力药物+消化酶类；
02浅表性胃炎
症状表现：上腹疼痛，无规律，不分饭前饭后。
病因：幽门螺杆菌（Hp）感染、食物刺激、胆汁反流、吸烟。
药物选择：质子泵抑制剂（XX拉唑）+枸橼酸铋钾；若幽门螺旋杆菌呈阳性需加服相关抗生素
03萎缩性胃炎
症状表现：上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振。
病因：幽门螺杆菌（Hp）感染、吸烟，饮酒，食物刺激、胆汁或十二指肠液反流。
药物选择：促胃动力药物+抗幽门螺旋杆菌抗生素类等。
病因：胃动力障碍、胃轻瘫、精神因素等。
药物选择：促胃动力药物+消化酶类；
04糜烂性胃炎
症状表现：上腹隐痛、反酸、呕血、黑粪。
病因：
1、内源性因素：严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等。
2、外源性因素：服用非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等。
3、幽门螺旋杆菌感染。
药物选择：质子泵抑制剂（XX拉唑）+胃黏膜保护剂；若幽门螺旋杆菌呈阳性需加服相关抗生素，可以加服云南白药增强疗效。
05胃溃疡及十二指肠溃疡
症状表现：
胃溃疡：上腹烧痛、常见于饭后。
十二指肠溃疡：上腹烧痛、常见于饭前。
病因：
1.幽门螺杆菌感染。
2.胃酸和胃蛋白酶。
3.药物及饮食因素。
药物选择：质子泵抑制剂（XX拉唑）+抗幽门螺旋杆菌抗生素+促黏膜修复类药物；
西医治疗胃部疾病全靠“两步走”
01抑制胃酸分泌治疗
在西医看来，胃病大部分是因为胃酸相对过量分泌所致。因而针对性的使用以下药物。
质子泵抑制剂是常用的抑制胃酸分泌，缓解胃部疼痛的药物，胃疼的根本原因多数还是因为胃酸刺激到受损的胃黏膜引起的
?抑制胃酸分泌药物：
组胺H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等M胆碱受体阻断药：阿托品、哌仑西平、替仑西平等02抗幽门螺旋杆菌治疗
除了抑酸剂治疗外，针对幽门螺旋杆菌的治疗也很关键。
常见幽门螺旋杆菌检测呈阳性者，在抑制胃酸治疗的同时可配合以下药物。
?抗幽门螺旋杆菌抗生素药：
一分钟读懂幽门螺旋杆菌，几乎所有的胃病都与此细菌相关
阿莫西林+克拉霉素
阿莫西林+左氧佛沙星
阿莫西林+呋喃唑酮（痢特灵）
四环素+甲硝唑
在剂量选择上，小剂量的抗生素是无法有效杀灭幽门螺旋杆菌的，往往需要大剂量服用，而且目前有效杀灭幽门螺旋杆菌的方案都是抗生素的组合治疗方案。
阿莫西林：mg，一日两次
克拉霉素：mg，一次两次
左氧氟沙星：mg，一日一次，mg一日两次
呋喃唑酮：mg，一日两次
甲硝唑：mg，一日两次
四环素：mg，一日两次
中医“眼中”的胃病
中医在临床上将胃病分为五型，但其区别不在于病因而在于证型，中医的胃病分型相对复杂，需要药店人认真学习。
01寒邪客胃型
这种类型的胃痛发作非常快，尤其是在比较寒冷潮湿的环境中最容易发作，发作时疼痛难忍，不过如果能够及时保温，或饮一些热水，温胃散寒，疼痛很快就会减轻，患者也可以服用良附丸来治疗。
02胃阴亏虚型
这种胃痛表现为口煤舌干，舌红少津，烦热难当，感觉口渴和饥饿，但是却又食欲不振，并且四肢无力，大便于结，身体迅速消瘦。这类胃病需要滋阴益昌，和中止痛，服用煎台芍药古草汤效果不错。
03湿热中阻型
胃脘疼痛，有灼热感，并且发热、头晕，口干口苦，舌呈红色，舌苔黄腻，脉向滑数；感觉口渴难当，但是又不想喝水，如果喝水多了还会呕吐；大使干结，或便站而不爽，小便则黄赤。这类胃病需要清热化湿，理气和胃，可用清中汤来调理。
04饮食停滞型
感觉胃部胀病，并且不能按抚疼痛部位，舌苔厚腻，脉象滑数、不断暖气、反酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭。
05淤血停滞型
这种类型的胃病发作时胃部常有胀疡感，并且疼痛部位固定，疼痛如刀割或刺扎般，并且不能按抚疼痛部位，若遇恼怒则疼痛还会加重，入夜后疼痛也会加重，有时候会出现吐血、黑便、舌质紫暗、脉涩等症状。这类胃病必须要活血化痹，以服用失笑散合丹参谈来治疗。
做个总结
无论西医分类还是中医辨证，最终都是为了更好的治疗。近年来，越来越多医者选择中西医结合治疗胃病，收获较好的效果。
饮食没有规律，是胃病发生的主要原因
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