上消化道出血的诊治进展

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上消化道出血是一种较为常见的消化内科疾病症状,指的是屈式韧带以上消化道出血,主要是由于空肠吻合术、胆脏疾病、胃疾病、十二指肠疾病导致,是一种急症,需要及时的进行治疗。患者出现上消化道出血,主要表现包括黑便、呕血等,一旦患者出血量较大,则对周围循环系统造成影响,甚者会威胁患者生命健康。

急性上消化道出血作为一种较为多发的消化内科疾病,既有研究资料提出,其主要病因以食管损伤、食管消化性溃疡、食管炎、食管癌等上胃肠道疾病;胃黏膜脱垂、急慢性胃炎、急性胃扩张、消化性溃疡、胃手术后病变、急慢性胃炎以及十二指肠炎等胃十二指肠疾病;以及胃肠吻合术后空肠溃疡、空肠疾病、肝硬化失代偿、门静脉阻塞、肝静脉阻塞等诱发的上胃肠道组织疾病、器官疾病以及门静脉高压、凝血机制障碍等疾病。

病因

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急性上消化道出血的主要诱发因素为静脉曲张性出血,而诱发因素多为十二指肠消化性溃疡,其中的占比20%~50%,其次为胃十二指肠糜烂,占比8%~15%;再次为糜烂性食管炎,占比5%~15%......除上述之外,还有患者因Dieulafoy病变以及上消化道恶性肿瘤等罹患急性上消化道出血。本研究结果显示,急性上消化道出血的病因以急慢性胃炎、消化性溃疡以及肝硬化为主,虽然食管癌、胃癌以及食管损伤也会导致患者出现急性上消化道出血,但占比相对较小。相对比急慢性胃炎、消化性溃疡而言,肝硬化诱发急性上消化道出血的概率虽然较低,但有研究资料指出,在肝硬化失代偿阶段,患者具有80%左右的风险性会罹患急性上消化道出血,因此,临床必需对肝硬化给予足够的



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