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牛樟芝保护肠胃

—远离胃炎

如今，胃炎成为了很多年轻人必备的疾病，常常胃痛在饭后1个小时后出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下次吃饭的时候重复出现上面的症状。如此反反复复，胃病就越来越严重了。

什么是胃炎？胃炎如何发生的？我们要怎么做呢？

1.什么是胃炎

胃炎（gastritis）是由多种不同的因素引起的胃粘膜急性或慢性炎症。

随着年龄的增加，胃炎的患病率逐渐增加；慢性胃炎尤其以中年以上人群更为常见，与幽门螺旋杆菌（HP）的感染密切相关

2.胃炎分类

（1）急性胃炎

主要表现胃粘膜充血、水肿、渗出、糜烂和出血。

（2）慢性胃炎

①根据病因分为幽门螺旋杆菌（HP）胃炎和非HP胃炎；

②根据病理分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎；

③根据病变部位分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎、全胃炎。

（3）特殊型胃炎

根据病因分为感染性胃炎、慢性肥厚性胃炎等。

3.胃炎基本病因

（1）急性胃炎

①应激

严重创伤、烧伤、败血症、多脏器功能衰竭，导致胃粘膜缺血、缺氧，粘膜屏障功能损坏，增加胃酸分泌，损伤血管和粘膜，引起糜烂和出血；

②药物

非甾体类抗炎药（NSAIDs）、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂及氯化钾可损伤胃粘膜；

③酒精

有亲脂性和溶脂性能，可致胃粘膜糜烂及出血；

④创伤和物理因素

剧烈恶心或干呕、胃内有异物、放置鼻胃管、大剂量放射线照射，可致胃粘膜糜烂甚至溃疡。

（2）慢性胃炎

①幽门螺旋杆菌（HP）感染

可致慢性炎症；

②自身免疫

免疫功能异常是慢性萎缩性胃炎的主要原因；

③十二指肠—胃返流

胃动力异常、肝胆道疾病及远端消化道梗阻，可致胃粘膜慢性炎症。

④药物

长期服用NSAIDS（如阿司匹林、吲哚美辛）；

⑤胃粘膜退行性改变

老年人胃粘膜可出现退行性改变，HP感染率又比较高，可使胃粘膜修复再生功能降低、炎症慢性化、上皮增值异常及胃腺体萎缩；

⑥其他

如门脉高压性胃病，是肝硬化门静脉高压的并发症。

（3）特殊性胃炎

①腐蚀性胃炎

吞服强酸、强碱、砷、磷、氯化汞等；

②感染性胃炎

非HP感染的胃炎，因自身免疫力严重下降，细菌和病毒均可引起感染性胃炎；

③克罗恩病

④嗜酸性粒细胞性胃炎

⑤慢性肥厚性胃炎

4.胃炎典型症状

（1）急性胃炎

上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振，严重者呕血、黑粪、脱水、酸中毒、休克；

（2）慢性胃炎

大多数患者无明显症状，可能有中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，食欲不振、嗳气、反酸、恶心、消化不良；

（3）特殊性胃炎

①腐蚀性胃炎可有消化道出血、上消化道穿孔、腹膜炎等；

②细菌感染性胃炎可见突发上腹痛、压痛、局部肌紧张，发热、恶心、呕吐，呕吐物呈脓性并含有坏死粘膜；

③嗜酸性粒细胞性胃炎多见上腹痛、恶心、呕吐，常伴有腹泻，严重胸水、腹水。

5.胃炎检查

（1）实验室检查

①血常规、便常规+隐血检查

了解有无消化道出血及贫血；

②幽门螺杆菌（HP）检测

③血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定

有助于自身免疫性胃炎的诊断；

④胃泌素G17、胃蛋白酶原（PG）测定

有助于判断胃黏膜是否有萎缩和萎缩的部位；

（2）胃镜检查

6.胃炎治疗

（1）急性期治疗

①急性胃炎

发生时需要禁食、补液、缓解胃痉挛。呕吐者肌注甲氧氯普胺；腹痛给予阿托品或山莨菪碱解痉；因频繁呕吐引发水、电解质紊乱者，予以输液纠正；

②急性腐蚀性胃炎

因服用腐蚀性物质导致的急性胃炎，禁食，给予肠外营养，密切监护；放置鼻胃管，清洗或稀释辅食机，引流胃液，防止食管完全狭窄及梗阻；如喉头水肿、呼吸困难，可气管切开；胃穿孔、急性腹膜炎者，进行手术修补。

（2）药物治疗

①根治幽门螺杆菌（HP）

我国目前推荐的HP方ke为铋剂四联方案，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+2种抗菌药，疗程一般14天；

②抑制或中和胃酸

对胃黏膜糜烂或上腹痛、上腹烧灼症状有较好效果；

③促动力药

上腹饱胀、恶心或呕吐为主要症状者使用，也用于伴胆汁反流的慢性胃炎的治疗；

④消化酶抑制剂

用于明显的进食相关的腹胀、纳差等消化功能低下的症状者；

⑤其他药物

激素可用于嗜酸性粒细胞性粒细胞胃炎及克罗恩病治疗。

（3）手术治疗

①急性胃炎内镜检查有明显粘膜活动性出血者，可在胃镜下进行止血治疗；

②药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变（含重度异形增生和原位癌），可在胃镜下进行粘膜剥离术。

（4）中医治疗

中医药对胃炎的干预手段有药物、针灸。

（5）其他治疗

萎缩性胃炎患者血清中，微量元素锌、硒、叶酸和β胡萝卜素等含量降低，可适量补充。

7.胃炎预后

（1）急性胃炎

多数胃黏膜糜烂和出血可自行愈合及止血，少数胃黏膜糜烂可发展为溃疡，但通常对药物治疗反应良好。

（2）慢性胃炎

①非萎缩性胃炎预后良好；

②萎缩性胃炎，尤其合并肠上皮化生和异型增生，有胃癌家族史者，要高度警惕癌变。

8.胃炎特殊注意事项

（1）慢性萎缩性胃炎的癌变率为0.5%-1%，尤伴有中重度肠化生和上皮内瘤变者，要定期进行内镜、病理组织学检查和随访；

（2）老年人群患胃炎时，较易出现维生素和微量元素的缺乏，可适量补充；

（3）慢性胃炎药物治疗，症状缓解即可停药，有反复可按需服用；

（4）慎用对胃黏膜有损伤的药物，如阿司匹林或长期大量应用激素类药物。

5.牛樟芝护胃机制

牛樟芝又名牛樟菇，是一种原产于中国台湾的珍稀药用真菌。牛樟芝仅生长在台湾特有百年以上的牛樟树树干腐朽的内壁，或枯死倒伏的牛樟树木材潮湿表面，因其异常珍贵，素有“台湾森林中的红宝石”、“灵芝之王”的美誉。现代研究表明，牛樟芝含有三萜类、多糖类和不饱和脂肪酸等多种生理活性物质，具有抗氧化、抗炎、抑制肿瘤、降糖、护肝和增强免疫力等多种功效。

牛樟芝对胃的保护主要有以下几种机制：

（1）解毒

牛樟芝被我国台湾当地人视为解毒剂，对毒物和药物中毒能起到有效作用，同时缓解由中毒引起的呕吐腹泻。

（2）抑制幽门螺杆菌

从牛樟芝中分离的化合物AntcinA、AntcinK、MethylanteinateB能激活胃上皮细胞AGS的NF—KB活性，释放IL一8z，抑制幽门螺旋杆菌的黏附和侵染作用，发挥其胃病治疗功效。

（3）抗发炎

其抗炎作用与降低人外周血单核细胞中TNF-α、IL-6及N0、PGE2水平，抑制巨噬细胞中IL-lp、L-18分泌及NLRP3炎性体，激动MAPK、NF-kB信号等有关。

（4）调节免疫

牛樟芝免疫刺激和免疫调节效果相关研究证明，胞外刺激能激活不同的免疫系统。

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牟小姐（