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胃炎，是指各种原因引起的胃黏膜炎症，是胃黏膜对各种损伤的反应过程，包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。仅有上皮损伤和细胞再生过程，而无黏膜炎症反应，则称为胃病。

临床上通常分为急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型胃炎三类。

慢性胃炎缺乏特异性症状，并且症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者无症状或有程度不等的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等。严重的萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

急性胃炎多数起病急，症状轻重不一。急性单纯性胃炎主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、喛气、恶心、呕吐等。

现代医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴，即胃脘痛，以中腹胃脘近心窝处疼痛为主症的病证。病因多有外邪犯胃，饮食伤胃，情志不畅，素体脾虚。

发病特点：以中青年居多，多有反复发作病史，发病前多有明显诱因，如天气变化、恼怒、劳累、饥饿、进食生冷干硬醇酒，或服用损伤脾胃的药物。

我通过多年跟随研究生导师学习及临床实践，在治疗炎症性胃病方面总结出一套治疗胃痛的临床经验：

患者梁某，女，49岁。年4月4日初诊。患者进食粗纤维食物及生冷后胃绞痛半月。伴进食后嗝逆上气，饥不欲饮食，神疲，眠差，厌油恶心欲呕，平素急躁，月经可伴潮热盗汗，舌红苔滑，脉细弦。自服“消炎利胆片”后效不显后来诊。

经辩证后，判断患者属胃痛范畴中肝气犯胃证伴脾胃虚寒，故据调肝理气、健脾养胃的遣方固本通用之法，予中药颗粒4剂，并院内制剂“芪玉安泰丸”1瓶嘱患者饭前内服治疗。

年4月18日二诊。患者服药后胃绞痛不适明显好转。厌油恶心欲呕缓解，性情转平和，已无进食后嗝逆、饥不欲食等不适，已无明显潮热不适。舌淡苔滑，脉虚细。

经再次辩证后，守前方加减治疗，再予患者中药颗粒3剂并“芪玉安泰丸”治疗后患者痊愈。

患者因进食粗纤维食物及生冷食物后胃绞痛，表明患者既往脾胃运化功能欠佳，故对粗纤维食物难以消化，同时伴有脾胃虚寒情况，故遇生冷后不适加重。

再患者平素急躁，表明患者存在肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞的情况。故治疗采用柴芍平胃散加味，以疏肝理气，温中健脾的治疗方案，以期实现治愈患者的目的。

胃痛，属生活中常见多发病，绝大多数人都存在或轻或重的消化系疾病。但只要医者能够准确辩证施以治疗，就能实现理想的治疗效果。而同样，患者也要有较强的自我保健意识，一旦出现不适症状，应当及时就医咨询，以实现中医治未病的医学理念，将健康普及到更多的人。

作者简介：

李奕融

中医硕士研究生，中医主治医师

专家擅长：荨麻疹、甲状腺结节、乳腺癌、过敏性紫癜

1、消化系统疾病:急慢性胃炎、胃溃疡、胃胀胃痛、消化不良、反流性食道炎、结肠炎、直肠炎、肠溃疡等。

2、呼吸系统疾病:小儿及成人感冒、咳嗽、哮喘、急慢性咽炎、支气管炎、肺炎等。

3、皮肤及内分泌系统疾病:青春痘、荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、甲状腺结节、甲亢、甲减、干燥综合症等。

4、血液系统疾病:血小板减少、血小板增多、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少、白细胞增多等。

5、肿瘤病:肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌等。

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文案：李奕融

新媒体编辑：师莹

审阅校对：孙婕、何颖慧