北京治青春痘好医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/笔者在执业过程中经常会收到“解黑便”的病人，生活中也偶有亲友咨询“呕血”的问题，因上述两个都属“上消化道出血”症状，故今天借此机会和大家聊一聊“上消化道出血”。什么叫上消化道？消化道是一条起自口腔，延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛管的肌性管道，简言之，就是从口腔至肛门的这条通道，它的主要作用是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物。其中“上消化道”指口腔、咽、食管、胃、十二指肠的一段至屈氏韧带。而“上消化道出血”则是上述器官及胆胰等病变引起的出血。此病有些什么危险性？
因慢性上消化道出血每次出血量较少，发病较为隐匿，往往在累计失血较严重引起了明显症状，如头晕、心慌、乏力等或发现原发病变时才被病人所知。但急性发作的上消化道出血常表现为大出血，是临床常见急症。在高龄、有严重伴随病、复发性出血患者中病死率高达25%~30%，所以一旦发病，应立即就医，绝不可轻视、拖延。
病因为何呢？主要有以下四大病因：
1、消化性溃疡：是上消化道出血主要原因；
2、糜烂性胃炎：第二大病因，占所有病例10%-30%；
3、肝硬化合并食管静脉曲张：中老年人多见，来势凶猛，多表现为大量呕吐鲜血；
4、胃癌：可能由于癌组织侵蚀血管引起糜烂、溃疡或大出血；
5、共有40-50余种疾病可致该病，如下图所示（其中部分是直接病因，部分是间接病因）：
常见诱发和致病因素？1.幽门螺旋杆菌（HP）感染:各类研究显示HP感染与消化性溃疡、胃炎及胃癌都有相关性，可通过14碳呼气试验等检查是否感染该菌。
2.服药不当：不当服用非甾体类抗炎药如“芬必得”、“阿司匹林”、“美洛昔康片”、“塞来昔布胶囊”等，上述即民间俗称“止痛药”，且“阿司匹林”还是心脑血管疾病常用药，但上述都可引起黏膜糜烂和出血。笔者在临床过程中碰到不少老年患者因各种关节疼痛而自行购买上述药物口服，时间较长的连续服用各类止痛药1月余、时间较短的服用3日即出现出血症状。3.饮食因素：如饮酒、茶、咖啡和某些饮料，长期食用霉变、腌制、熏烤食物都可增加上消化道出血的风险，因上述食物都可刺激胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障，影响黏膜愈合，其中高浓度乙醇可直接导致黏膜水肿、糜烂和出血（类似腐蚀作用），另长期酗酒可致酒精性肝硬化，进而发生食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病而引发出血，亦能致凝血因子缺乏，血液凝固功能出现异常而出血。4.吸烟：可影响溃疡愈合、促进溃疡复发和增加溃疡并发症发生率。5.精神因素：研究及调查表明长期精神紧张、焦虑、情绪波动较大的人罹患胃病的机率更大。出现以下表现一定要警惕上消化道出血呕血：包括呕吐鲜血或血块、咖啡色样液体混杂胃液，胃内积血达ml-ml时可引起，是该病特征性表现；
黑便：包括柏油样便（外观黑色、有血腥味、有光泽、带粘性、一般无粪臭）、棕黑便或暗红色便，为该病特征性表现；但便血的颜色也受饮食和药物的影响，如进食了某些紫红色蔬菜、猪血、中药、铋剂等，大便有可能是黑色；
逐渐加重的头晕、心慌、神疲、乏力、四肢发冷、劳动耐受力下降等贫血症状及眼睑、嘴唇及面色苍白等贫血面貌。
出血量多者可有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快、尿少等休克前期或休克期表现。
哪些检查项目可以帮助检查该病？
胃镜：内镜检查是该病最直接最客观的项目，检查前需空腹6小时以上；
血常规：可帮助判断贫血程度及出血风险，进一步辅助诊断和治疗，无需空腹；
大便常规+隐血试验：可以直接检查到大便里是否有出血，包括肉眼不可见的出血，准确快捷，有大便即可化验；
HP检测（14碳呼气试验）：可检测是否存在HP感染，辅助治疗，需空腹。
其他基础检查、原发病及对症检查；
如何保养自己的消化道？
1、饮食清淡规律，忌辛辣、过咸过干、霉变、腌制、熏烤食物，戒烟戒酒，合理安排饮食构成，荤素搭配，三餐及时，进食七分饱，细嚼慢咽，避免进食过冷过热，减少夜宵安排，让消化系统合理工作与休息；
2、生活规律，避免熬夜，调节好睡眠：日落而息是整个大自然的基础规律，夜间正是人体各大脏器休养生息的时候，只有夜间休息好，白天才能吹响健康活力的小号角；
3、调节情绪，舒缓压力，放松心情：健康是个体在身体上、精神上、社会上完好的状态，因个人情绪可通过人体神经调节机制影响身体各个方面的调控，所以好的情绪和精神状态是健康构成不可或缺的一部分；
4、定期体检：大便化验、血常规、胃镜和HP检测已十分方便，国家也呼吁将胃镜检查作为普通体检项目，每年定期检查可以对相关疾病起到很好的筛查，若发现疾病亦可及早系统治疗。
5、最后附上几味食药同源的养胃之品：
1）淮山：性味甘、平，有健脾补肾之功，每周食1至2次可调理胃肠，帮助消化，是平补胃肠的佳品；
2）莲藕：微甜而脆，含有大量的单宁酸，有收缩血管作用，可用来止血，藕还能凉血，散血，中医认为其止血而不留瘀，是热病血症的食疗佳品，建议炖汤食用；
3）小米：有清热、消渴、养益气、补肾气、治脾胃不和、脾虚久泻、消化不良和积食腹痛等功效，建议小火熬粥清晨食用；
4）猪肚：取中医“以形补形”的理念，可健脾胃，补虚损，尤其适合脾虚食少、消化不良、食欲不振、虚劳羸瘦、面色苍白、四肢无力的人，建议加红枣、枸杞、黄芪炖汤食之；
5）红枣：可益气补血、悦颜色，润心肺、生津液等，少量长期坚持食之对脾胃虚弱者有助益之效。
当然，治病讲究未病先防，所以平时好的保养是防病的关键，若发病则当及早治疗，如果您有本文中所述健康问题或