每日一练
1、患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为
A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B、胃溃疡出血
C、十二指肠溃疡出血
D、胃溃疡癌变
E、胆囊炎
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A
上腹部疼痛，伴明显的腹膜刺激征，有移动性浊音提示腹腔液体增多，可考虑为胃十二指肠溃疡急性穿孔。
2、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是
A、剧烈腹痛
B、呕血
C、板状腹
D、休克
E、X线检查见膈下游离气体
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E
考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者，发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值；X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。
3、患者男，50岁。消化性溃疡史10年。凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊，提示该题最有可能出现了
A、消化道出血
B、癌变
C、失血性周围循环衰竭
D、穿孔
E、幽门梗阻
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D
当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。
4、患者，男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。
1、该患者可能的诊断为
A、急性胃炎
B、慢性胃窦炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、食管憩室
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D
患者疼痛规律为疼痛-进食-缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。
5、2作何种检查可以确诊
A、化验胃酸
B、胃镜
C、CT
D、B超
E、化验血常规
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B
该患者需进一步做胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。
初级护师每日一练1、A.“您别急，止痛针打完后，一会儿您就不会那么疼了。”
B.“回到家后一定要按时服药，在规定的时间来复查。您慢走!”C.“早晨好，吃早饭了吗?”D.“您好，这是呼吸病房，请问您有什么事情需要电话咨询吗?”E.“您好，这位是王小明医生，他是您的主管大夫。”2、属于介绍用语的是
ABCDE
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E
“您好，这位是王小明医生，他是您的主管大夫。”这是护士介绍用语。
2、A.言语要清晰、语速适中
B.语言内容严谨，符合伦理道德原则C.语言简洁、通俗、易懂D.言语中充满同情心和真诚E.对患者的隐私要保密1、属于语言的保密性的是
ABCDE
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E
对患者的隐私要保密属于语言的保密性。
3、2属于语言的情感性的是
ABCDE
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D
言语中充满同情心和真诚是语言的情感性特征。
4、A.建立信任关系
B.明确疾病诊断C.为患者解决问题D.护患双方互相评价E.护患之间进一步熟悉1、护患关系初期的主要任务是
ABCDE
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A
第一期（初始期）：从病人与护士开始接触时就开始了。此期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定病人的需要。信任关系是建立良好护患关系的决定性因素之一。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制定护理计划。病人根据护士的言行逐渐建立对护士的信任。
5、2护患关系结束期的主要任务是
ABCDE
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D
第三期（结束期）：在达到护理目标后，护患关系就进入结束阶段，此期的主要任务是圆满地结束护患关系。护士应了解病人对目前健康状况的接受程度，制定病人保持和促进健康的教育计划，了解护患双方对护患关系的评价，并征求病人意见，以便今后工作中进一步改进。
主管护师每日一练1、医院健康教育是
A、对患者及家属进行健康教育
B、对患者、家属及陪护人员进行健康教育
C、对医务人员及社区人群进行健康教育
D、对患者、家属、陪护人员以及医务人员、社区人群进行健康教育
E、对医务人员、患者进行健康教育
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D
医院健康教育是对患者及家属、医院职工开展健康教育和健康促进，故选D。
2、下列不属于健康教育计划组成部分的为
A、教育时间
B、教育场所
C、教育人员
D、教育工具
E、教育效果
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E
健康教育计划主要由教育时间、场所、内容、方法和工具及教育人员五个部分组成。
3、下列不属于门诊教育的是
A、候诊教育
B、随诊教育
C、咨询教育
D、健康教育处方
E、病房教育
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E
门诊教育主要包括候诊教育、随诊教育、咨询教育和健康教育处方。病房教育属于住院教育。
4、下列属于入院教育的是
A、探视制度
B、所患疾病的病因
C、治疗原则
D、饮食知识
E、定期复查
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A
入院医院的有关规章制度，如生活制度、探视制度、卫生制度等，以帮助患者及家属尽快熟悉住院环境，遵守住院制度，配合治疗。
5、诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行的口头教育属于
A、候诊教育
B、预诊教育
C、健康教育
D、随诊教育
E、咨询教育
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D
门诊教育主要包括候诊教育、随诊教育、咨询教育和健康教育处方。①候诊教育：指在患者候诊期间，针对候诊知识及该科的常见性疾病的防治所进行的健康教育；②随诊教育：指在诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行的口头教育和指导；③指医护人员对门诊患者或家属提出的有关疾病与健康的问题进行解答；④健康教育：处方指在诊疗过程中，以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导。
挑灯夜读，只为一战张老师
佟老师
刘老师
董老师
张老师
