“疾病管理”是医药行业未来发展的方向，是指以全面、系统的眼光，并采用整合手段来管理不同疾病的状态，为病人提供完整的治病方案。笔者认为有三十余种常见疾病可由患者进行药店自疗，为此针对性地进行了用药组合并制订了疾病管理方案。
第三类消化系统疾病胃及十二指肠溃疡
发病机理：该病又称消化性溃疡，是一种多病因疾病。各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促发溃疡发生。
病征判断：由医生检查确诊，临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。
推荐处方：沉香化气片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片，如幽门螺杆菌检测呈阳性应加服克拉霉素+丽珠得乐颗粒
店员嘱托：
l、必须坚持长期服药：切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。
2、避免精神紧张。
3、讲究生活规律，注意气候变化。
4、注意饮食卫生：不过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
5、避免服用对胃粘膜有损害的药物：如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。
慢性胃炎
发病机理：慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症病变，发病因素主要有急性胃炎迁延不愈，长期进食过快、不经仔细咀嚼就将食物吞下，食无定时、时饱时饥，长期饮用或食用烈性酒、辣椒，芥末等刺激性食物，吸烟过多，长期饮用浓茶，经常服用阿司匹林等损害胃的药物。
病征判断：由医生检查确诊，主要临床表现有：上腹部疼痛饱胀，进食后疼痛加重，并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水，进食油腻食物时诸症加重。
推荐处方：沉香化气片+西咪替丁胶囊
店员嘱托：
1、应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。
2、应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物。
3、忌烟酒。
4、忌生活无规律及过度劳累。
消化不良
发病机理：消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病。一般的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起。
病征判断：临床上食欲不振、断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等症状，即可判断为消化不良。
推荐处方：沉香化气片
店员嘱托：
1、忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。
2、不宜吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。
3、宜以清淡食物为主。
急性腹泻
发病机理：急性腹泻多发生于夏季，常因食物不洁、食物腐败变质所致。
病征判断：突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力，可判断为急性腹泻。
推荐处方：复方黄连素片+诺氟沙星+补盐液
店员嘱托：
1、急性腹泻患者应卧床休息，注意保暖。
2、严重急性腹泻患者可禁食十二至二十四小时，禁食期间必须补充足够的水分。
3、患者在恢复期间食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物。如稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。
4、医院就诊。
慢性肠炎
发病机理：慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。
病征判断：如临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便即可判断为慢性肠炎。
推荐处方：复方黄连素片+庆大霉素碳酸铋胶囊+楂曲平胃合剂
店员嘱托：
1、要加强锻炼，增强体质。
2、注意休息和增加营养。
3、要养成饭前便后洗手的良好习惯。
4、多食易消化的食物，如米汤、粥汤等。
便秘
发病机理：引发便秘的原因很多，不规则的饮食生活、食量过小、偏食、水分摄入不足、脂肪摄入不足，老年人肠道功能减退等都可能引起便秘。
病征判断：排便次数减少（每2～3天或更长时间排便一次，量少且干硬）常同时伴有排便困难。一般对排便后8小时所摄的食物在40小时内尚未排出既可判断为便秘。
推荐处方：
年青人：
火重引起：黄连上清丸+防风通圣丸+果导片或开塞露（特别严重）；
血亏体虚引起：当归片+知柏地黄丸+果导片或开塞露（特别严重）；
老年人：麻仁丸+防风通圣丸
店员嘱托：
1、多喝开水。
2、每天早上定时大便。
3、多食蜂蜜。
胆囊炎（轻症慢性）
发病机理：胆囊炎分急性和慢性两种，临床上尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数为胆结石引起。
病征判断：胆囊炎应由医生确诊。轻症慢性胆囊炎方可推荐用药。
推荐处方：利胆排石片+头孢安苄
店员嘱托：
1、限制食油量。
2、忌吃肥肉。
3、忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强。
4、忌食产气和带气味的果菜豆类。
5、应少量多餐，并多饮汤水。
第四类泌尿系统疾病肾盂肾炎
发病机理：为病菌上行感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。
病征判断：起病急，常有怕冷、寒战、发热。体温可迅速升高达39℃—40℃，并伴有头痛、乏力、呕吐、腰酸、腰痛、肚子痛等感染症状，发热前出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
推荐处方：石淋通颗粒+头孢拉定
康复期保养：石淋通颗粒+六味地黄丸
下焦湿热
发病机理：湿热下注导致下焦湿热所致。
病征判断：阴囊潮湿、小便黄浊，短赤。
推荐处方：石淋通颗粒+一清颗粒
尿路结石
凡在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道出现的结石，统称为泌尿系结石，亦称尿石症。
病征判断：引起病人腰腹部绞痛，程度重，难以忍受。常伴恶心呕吐、小便发红等症状。
尿路结石术后保养：石淋通颗粒+头孢氨苄片
店员嘱托：
1、泌尿系统疾病患者，应多饮水，每日不得低于ml。
2、忌食辛辣等刺激食物，食物要清淡，富含水分。
3、忌食羊肉、狗肉，兔肉等油腻温热食品。
4、注意阴部清洁。
5、注意生活节奏，劳逸结合。
6、患者不要养成憋尿的习惯。
第五类风湿骨科疾病风湿、类风湿
发病机理：指因风寒湿热等外邪侵袭，或人体脏腑功能失调，气血虚弱，内生痰浊、瘀血或热毒所致的肢体、骨骼出现的痹症。
病征判断：肢体、关节、肌肉、筋骨疼痛、重着、麻木、酸楚、肿胀、僵直、变形及活动受限或累及脏腑为主要特征。我们推荐使用国际上通行的“下阶梯疗法”，联合用药进行治疗。
推荐处方：舒筋活血片+穿了骨刺片+强力天麻杜仲丸
骨质增生
发病机理：随着年龄的增长，身体发生骨骼退行性改变。导致人体的关节软骨的钙质流失，退化发生破裂脱落形成骨刺，或脊柱两侧的韧带松弛使软骨和椎间盘开始退化，形成增生。
病征判断：腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。
推荐处方：穿龙骨刺片+液体钙+六味地黄丸
店员嘱托：
1、风湿病决不就可能彻底治愈，只能缓解，控制病情。
2、对于风湿骨科类患者，内服外用加西药见效快。
3、扭挫伤患者，如能在初期对患处进行冷敷，将大大减轻伤害。
（本文仅供参考，现实中的联合用药方案请根据顾客病情酌情制定。）
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