儿童急性胃肠炎知多少

急性胃肠炎(Acutegastroenteritis,AGE)是儿童最常见的疾病之一,其发病具有明显的季节性,其病因各异,但共同特点是起病急、进展迅速,临床常表现为腹泻、呕吐;可能会伴随恶心、腹痛、发热等症状。

儿童急性胃肠炎的治疗一般是药物对症治疗,针对不同的症状采用不同的药物对症处理,但是面对上吐下泻、浑身不自在的小宝贝们,宝爸宝妈们自然是乱了阵脚,不知如何是好。那么,面对来势汹汹急性胃肠炎,家长们该如何做呢?

一、儿童急性胃肠炎的病因是什么?

儿童急性胃肠炎病因包括感染因素和非感染因素。

1.儿童急性感染性胃肠炎通常由胃肠道病毒(75%-90%)、细菌、寄生虫、真菌感染所致:

常见的感染病毒有:轮状病毒、诺如病毒等。

常见的致病病原菌:大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属、志贺菌属。

2.儿童急性胃肠炎非感染因素通常是有小儿饮食无规律,暴饮暴食;或气候变化,腹部受凉等诱发引起。

儿童急性胃肠炎每年通常有两个高发季节,其中6~8月高发季节以致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌为主要致病原。10~12月高发季节以轮状病毒为主要致病原。

二、儿童急性胃肠炎的临床表现是什么?

1.轻症患儿通常会有大便次数明显增多,粪便稀薄,呈黄色或黄绿色,并伴有食欲减退,伴/不伴呕吐。中、重度患儿通常会伴有呕吐,每日大便可达十余次,且便液中可带血丝或黏液等。

2.全身中毒症状:轻症患儿偶有低热,中、重度患儿常伴有高热、精神萎靡、烦躁不安、意思模糊等。

3、水、电解质和酸碱平衡紊乱:腹泻可能会诱发脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙和低镁血症等。

?三、儿童急性胃肠炎怎么治疗?

1.首先要对患儿进行有无脱水和电解质紊乱评估。根据评估脱水程度来判断疾病严重程度。急性胃肠炎脱水程度分级及评估见表1.

2.补液治疗。

急性胃肠炎患儿首要的治疗措施就是补充水分和电解质。通常选择新一代的低渗口服ORS液进行补液。如患儿呕吐严重或持续呕吐,需予以禁食4-6小时,再次评估病情后,可以尝试喂水或者盐水,如无呕吐可逐步给予流质饮食(米汤,粥)。在疾病恢复期:应进食易消化及营养丰富的流质或半流质食物。宜采用少食多餐的方法。

3.合理使用抗菌药物。

有研究显示,儿童急性胃肠炎75~90%都是病毒感染引起的,且具有自愈性,因此一般不主张使用抗菌药物,仅需对症支持治疗即可。对于有确切证据提示细菌感染的急性胃肠炎患儿,应足量足疗程应用抗菌药物治疗。

4.对于服药困难、持续呕吐伴发热的患儿,为避免应用退热药后进一步加重患儿脱水程度,可以尽早给予静脉补液。以纠正水、电解质紊乱。

图片来源网络

(医院邢亚兵)

共同







































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