消化系统疾病用药问题精选问答来了

1.慢性乙肝,平时吃护肝片有用吗?平时感冒了吃的治疗感冒的药对肝有影响吗?需要选择性的选择感冒药吗?肝功能正常的人。

答:慢性乙肝患者,我们需要先进行病毒复制情况的评估,明确是否需要抗病毒治疗。如果病毒复制比较活跃,达到抗病毒的标准,可能更重要的是抗病毒治疗。如果没有出现肝功能的异常,不一定需要口服护肝片。如果病毒复制低下,肝功正常,感冒时不需特别注意,因为治疗感冒用药时间短,只需要注意避免多药联用,方案越简单越好。

2.您好!如果平时没有胃部不适,只是此次急性起病,考虑急性胃炎,暂不考虑胃镜检查。

建议清淡饮食,可以口服法莫替丁(高舒达,一天两次,每次一片)+达喜(一天三次,每次两片,嚼服,与其它药物及进餐间隔一两个小时)。阵发性的疼痛可以口服“匹维溴铵(得舒特)”或者“曲美布汀(舒丽启能)”,买到其中一种即可,一天三次,每次一片,餐前餐后服均可。一般需要两三天时间逐渐恢复。如果经上述处理,症状无好转或有加重,建议消化内科就诊评估。如果后续出现腹泻,可以用“思密达”冲服(一天三次,每次一包,直至腹泻缓解,与进餐及其它药物间隔一两个小时)。这是医生的回答。

答:医生的回答还是比较全了,诊断真是不好说,溃疡/胃炎伴糜烂,有时感觉真是很相似。疼痛使用匹维溴铵也可以考虑,但主要是抑制胃酸分泌和使用粘膜保护剂更对症,曲美布汀是调节肠道蠕动节律的,不一定需要使用。

3.普药师您好,我是哺乳期妈妈,哺乳时经常容易露着肚子,最近几天感觉胃部隐隐作痛,请问是胃炎吗?吃什么药不会影响哺乳呢?谢谢了!

答:单凭胃部隐痛不能诊断胃炎。有可能是腹部受凉后胃痉挛引起的,可以在哺乳时使用毛毯遮盖,进行保暖后观察。

4.普药师,我宝宝25个月了,饭量少,身高才81.7,22斤,每次体检都说营养不良,主要是他不吃饭,吃两口就感觉肚子好圆的了,一天吃不了一碗饭,再加喝的三百左右的奶粉,便便有时有粗粗没消化的食物,要怎么办好呢?益生菌,三联活菌天天吃,可就是饭量提不上去。

答:这个年龄阶段的孩子,吃饭可以分出三餐了。需要了解一下孩子日常的饮食习惯,比如是不是在两餐之间摄入的零食过多?再者饮食有没有根据宝宝的喜好做出一些调整以吸引孩子进餐?喝奶主要在早餐和睡前,白天可以鼓励孩子多进食,饮食多样化,酌情增加户外活动和锻炼。益生菌不建议天天吃。

5.您好普药师,我最近老是有好多气往上跑,要自己打出来才会舒服一些,喉咙有一股气一样,这是属于胃病吗?还是食道的问题?吃猴头菇口服液和西咪替丁有用吗?谢谢!

答:您好!产气较多一方面需要排外食物、药物的影响,另一方面需要明确一下是否存在胆汁分泌不足或胃肠功能减退的情况。因此建议您回想一下最近服用的食物或药物有没有这些问题,如果饮食如常,近期没有服药史,可以考虑口服一些消胀的药物或促胃肠蠕动的药物试一试,比如复方阿嗪米特片、莫沙必利等。倘若口服3-5天效果不佳,需要就诊排查一下具体病因。

6.普药师您好,请问消化系统药的服用时间是怎样的?

答:您好!消化系统的很多疾病都是靠口服药物进行治疗,但恰恰消化系统的药物服用也是比较讲究的,有餐前空腹服的,有餐时口服的,也有餐后1-2小时口服的,还有可能以上几种情况都出现在同一个患者身上的,因此,需要具体的药物具体解答。

7.请问结肠炎需要注意什么?

答:大体来说就是饮食清淡、易消化;定期复查;遵医嘱按时按疗程吃药;倘若碰到不熟悉的药物,建议多问一问咱们药师。

8.您好!我是一名哺乳妈妈,我宝宝一周二。孕前我肠胃功能就不好,医院做肠镜,但我个人认为应该是慢性肠炎。生完孩子坐月子期间天天拉肚子,一直想到要哺乳就没有去治疗,直到现在我还是三天两头拉肚子,请问我该怎么吃药?谢谢。

答:可以考虑留取大便做一些常规筛查,看看是否存在消化不良?还是提示其他的原因,比如孕期、产后进食过于油腻?建议带上手头所有的检查资料,到消化科门诊评估一下,必要时还是建议肠镜检查。腹泻时间过长,营养吸收也会受影响。

9.11小时前(夜里12点)开始胃疼,一阵一阵钝疼,去了两次厕所,大便没有异常,但也没有缓解。早晨6点钟醒,依然钝痛,吃了3片达喜,仰卧有缓解。9点吃了一小碗小米粥,疼痛加剧,阵阵抽痛,一动更疼。10:51有缓解,还是有痛感。(昨天晚饭吃的涮羊肉,饭后没有症状)如果不想做胃镜,该怎么办。

答:看症状还是有些像溃疡,如果可以,建议行胃镜检查明确。此种情况下可以考虑口服抑酸药,比如奥美拉唑或泮托拉唑或雷贝拉唑,任选一个,每天两次,按照说明书推荐剂量早晚餐前至少半小时口服,疼痛缓解后可以考虑改为每天清晨一次口服治疗,疗程可能需要至少4周。明确诊断才能推荐合适的疗程,胃镜检查很重要。

10.已经怀孕35周了,医院,折腾了四个小时,却什么药都没开,在我坚持下开了蒙脱石散和洁维乐。洁维乐能吃吗?

答:洁维乐为磷酸铝凝胶,是粘膜保护剂,尽管说明书提示孕妇使用安全性不明确,但鉴于此类药物主要在胃肠道粘膜表面覆盖,发挥保护作用,仅很微量的铝会吸收入血,因此短期应用问题应该不大,注意含铝的药物可能引起便秘。

11.您好,男,30岁,昨天胃疼,医院也吃药,今天白天疼了一天,晚上有缓解。请问,我应该常备什么药呢?

答:30岁左右的人群,胃部不适大部分是因为进食不规律引起,部分患者可能发展为消化性溃疡。可以考虑准备一些胃粘膜保护剂,比如铝碳酸镁片或铝镁加混悬液,疼痛时口服止痛。但建议可在办公室准备少量糕点或干粮,错过饭点可以先吃点垫底。

12.请问孕妇秋季腹泻有什么药可用?昨晚八点开始,又吐又泻,以吐为主。吐八次,泻5次。今早开始胃疼得不要不要的,不是持续性疼痛,是阵歇性剧痛。吃过蒙脱石,别的不敢吃。

答:您好!因为不知道具体的孕周,也不知道腹泻的主要原因,只能简单推荐。若呕吐、腹泻比较剧烈,可以考虑口服补液盐补液,蒙脱石散剂止泻,这些药物使用还是比较安全的,但重点还是明确诊断,医院就诊,明确病因,以便尽早处置。

13.普药师您好,我想问下哺乳期肠胃炎该怎么用药?伴有发烧,今天开始腹泻,肠胃有点疼。

答:您好!可以考虑使用对宝宝影响小的药物,比如蒙脱石散剂止泻,乳酸菌素片口服调整肠道功能。如果诊断为细菌感染性的腹泻,可以在医生指导下口服头孢类的抗生素。

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