■“心电图解析与诊断”专栏第期
作者：医院卢妙许迪黄元铸
1例42岁男性，左侧胸部锐痛伴呼吸困难3小时。心电图如下。
心电图诊断：1.窦性心动过速；2.心率次/分；3.急性心包炎。
1.该患者心电图呈弥漫性ST段抬高，应考虑急性心包炎、大面积心肌梗死、室壁瘤、早期复极化综合征和冠状动脉痉挛等情况。而此份心电图ST段抬高呈凹面向上，同时合并PR段下移，最明显表现在下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）PR段下移，这是急性心包炎高度特异性的心电图改变。
2.此外，该心电图还表现有aVR导联PR段抬高、ST段压低。aVR导联PR段抬高常常提示急性心包炎，但并不特异，有些心梗也会表现有aVR导联PR段抬高。若aVR导联PR段抬高合并ST段压低同时出现，有助于急性心包炎的特异性诊断，这种心电图表现称为急性心包炎的“互惠”现象。
更多阅读：
这例肺栓塞心电图，不能更经典了！
Wellens综合征，一定要警惕这种可能致命的心电图异常！
心梗再灌注后常出现这种心律失常，您注意到了吗？
房颤伴预激？多形性室速？房颤并发差异性传导？
地高辛中毒？心电图里有玄机！
早期复极综合征的心电图诊断与鉴别
除了下壁心梗，您还能看出什么异常？
收藏帖│看懂这25张心电图，你离高手又近了一步
赞赏
