医学基础
1.Austin-F1int杂音主要见于()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
2.患者，男，50岁，有肝硬化病史5年，今晨突然呕鲜血ml，伴有柏油样便ml，最可能的诊断是()。
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃炎
D.胃癌出血
3.急性肾衰竭常出现最早的症状是()。
A.恶心、呕吐
B.心悸、气促
C.少尿
D.嗜睡、昏迷
4.下列哪项不是机械性肠梗阻最常见的原因是()。
A.肠系膜血栓形成
B.肠壁肿瘤
C.肠蛔虫症
D.腹内手术或炎症后形成的粘连
5.在休克患者的临床监测中，最常用的是()
A.中心静脉压
B.血压
C.肺动脉楔压
D.血气分析
6.男，25岁。淋雨后出现发热、寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰2天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×/L。最可能的诊断为：()。
A.流感
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.急性支气管炎
参考答案与解析
1.A。中公教育解析：主动脉瓣关闭不全有重度返流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。
2.B。中公教育解析：患者有肝硬化病史，故消化道出血最可能是肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血导致。
3.A。中公教育解析：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。
4.A。中公教育解析：肠梗阻按发生原因，可分为：①机械性肠梗阻，最常见。原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压;最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连②动力性肠梗阻，有两种类型：麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻;③血运性肠梗阻，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，虽少见，但后果严重。
5.A。中公教育解析：中心静脉压是最常用且可靠的休克监测指标。
6.C。中公教育解析：肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。
职业能力倾向测验1.缺乏维生素E表现()。
A.不育,流产
B.肌肉性水肿
C.脚气病
D.口角炎
E.坏血病
2.黑眼圈：睡眠
A.存钱罐：硬币
B.冷：感冒
C.停机：余额
D.运动：减肥
3.从所给四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：
4.-2-15后第90天的日期是()。
A.5.15
B.5.16
C.5.13
D.5.14
5.河北井陉有座山，叫苍岩山;山上有座庙;叫福庆庙，临门有副对联：“殿前无灯凭月照，山门不锁待云封”。王维山水诗，据说最得“空寂”神致，但“寂寞掩柴扉，苍茫对落晖”(《山居即事》)，还是暴露了“掩柴扉”的人。而“山门不锁待云封”，好像更有“空山无人，万物随缘”的神意。
此段文字主要是要说明()。
A.王维在古代诗人中并不是最得“空寂”神致的
B.这副对联的“空寂”神致深受王维诗句的影响
C.这副对联比王维诗句更具有“空寂”神致
D.对联的作者是位归诚佛门、参透神理的诗僧
6.患儿6岁，河中玩耍时候不幸溺水，医院，经过及时抢救，患儿生命体征虽然恢复，但是仍不平稳，于ICU中进行后续治疗，呼吸肌辅助维持呼吸，各项费用昂贵。因患者父母均为务农人员，收入甚微，不足以支持后续治疗，遂找医生商议欲放弃治疗，但是其主治医生李某认为患者还有生存希望，希望能够给予后续治疗，但是家属态度坚决，李医生现恰当的处理方法是()。
A.充分尊重患者家属的自主权，放弃治疗，办理出院
B.令家属签署放弃治疗协议书后为其办理出院手续
C.应行使干涉权，报告医务科，必要时争取社会援助
D.再次劝说家属，劝说未果则放弃治疗
参考答案与解析
1.E。中公教育解析：维生素E缺乏病多数由于维生素E体内贮存不足、摄入量少、吸收差或需要量多而引起。早产儿缺乏维生素E时临床上出现贫血、水肿，鼻部有水样分泌物，面、颈及头部有丘疹样皮疹。在儿童及成人中表现为神经、肌肉症状及不育。维生素E缺乏时可出现不同程度的溶血性贫血，故血红蛋白降低，网织红细胞增多及周围血象中可见异形红细胞增多。
2.C。中公教育解析：睡眠不足可能会导致黑眼圈，余额不足可能会导致停机。故答案选C。
3.B。中公教育解析：第一组图形线段露头数均为7，第二组图形线段露头数均为6，只有B项满足。
4.B。中公教育解析：日期问题。年是平年，2月有28天。90=13+31+30+16，即-2-15后第90天是5月16日，故选B。
5.C。中公教育解析：文段对比了庙门上的对联与王维的诗：王维的山水诗据说最得“空寂”神致，但与这副对联比，禅意上似乎略逊一筹。由此可见，文段主要想说的是这副对联更具“空寂”神致。本题答案为C。
6.C。中公教育解析：因患儿尚有生存机会，故应行使干涉权，报告院相关部门，必要时争取社会援助。
护士资格1.在护理程序中，贯穿始终的是()。
A.评估
B.诊断
C.计划
D.实施
E.评价和评估
2.麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是()。
A.前额、面、颈
B.耳后、发际
C.胸、背
D.胸、腹
E.四肢
3.患者女，38岁。近期出现头晕、乏力，连续2天血压～/98～90mmHg。患者的血压属于()。
A.正常值
B.正常高值
C.Ⅰ级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压
4.某患者发生严重的低钾血症，其心电图检查上最典型的变化是()。
A.T波增高
B.T波倒置
C.ST段上移
D.QT间期缩短
E.U波增高
5.某患者发生心力衰竭，护士遵医嘱给予洋地黄药物增强心肌收缩力，当患者出现下列那种情况提示可能并发了洋地黄中毒()。
A.心率减慢
B.血压升高
C.病人呼吸困难减轻
D.神志渐醒
E.黄、绿视
6.产妇生产后最易发生出血的时间是()。
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
参考答案与解析
1.E。中公教育解析：贯穿于护理程序始终的有评估和评价。
2.B。中公教育解析：麻疹患者发热后3～4天出现皮疹，始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、上肢、下肢及足底。
3.D。中公教育解析：高血压分级：正常血压：收缩压mmHg和舒张压80mmHg;正常高值：收缩压～mmHg和(或)舒张压80～89;高血压：收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;1级高血压：收缩压～mmHg和(或)舒张压90～99mmHg;2级高血压：收缩压～mmHg和(或)舒张压～mmHg;3级高血压：收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg。
4.E。中公教育解析：低钾血症心电图最典型的表现是出现U波或U波增高。
5.E。中公教育解析：洋地黄的作用主要是增强心肌收缩力、减慢心率，从而改善患者的症状，由于洋地黄的治疗量和中毒量十分接近，所以在用药过程中要严密的观察患者的反应，避免发生洋地黄中毒的症状。洋地黄中毒的症状有：头痛、头晕、视力模糊、黄视和绿视等。
6.B。中公教育解析：产妇生产后2小时内最易并发产后出血，所以产妇顺产后应继续留在产房观察2小时。
医学基础、职测、护士资格（6.27）
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