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幽门螺杆菌(英文简称Hp)这个晦涩的词汇近些年越来越被大家熟知,主要是因为在我国感染Hp的人实在是太太太太多了。
今年新发布的一项权威研究显示:
我国总体家庭感染率(以家庭内至少有一名Hp感染者为标准)为71.2%,明显高于40.6%的个体感染率[1]。
该研究是迄今为止全球范围内、以家庭为单位最大规模的Hp感染流行病学调查,包含了全国29个省份、户家庭的例调查对象。
图片备注:中国幽门螺杆菌感染的大规模、全国性、基于家庭的流行病学研究:改变相关疾病预防做法的时机到了
doi:10./gutjnl--
作为常见的感染型细菌,它也是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,对胃癌的发生也存在着较大影响。
对孩子来说,儿童Hp感染还与慢性胃炎、长期消化不良、部分缺铁性贫血存在相关联系[2]。
而儿童,正是幽门螺杆菌的易感人群!
幽门螺杆菌感染
更易发生在儿童时期
丁香妈妈之前科普过:Hp感染不会轻易发生在成人-成人之间,儿童-成人的传播风险也极低,成人-儿童感染Hp的风险最大。
因为成年人胃部环境已经稳定,对新来的幽门螺杆菌抵抗能力更强。
相对于成年人,孩子胃肠功能发育尚不健全、免疫力低以及还没有形成个人饮食卫生意识。
在很多农村地区,卫生环境和水源条件仍然有很大的不足,更是大大增加了儿童Hp感染率。
可以这么说,现在的Hp感染者大多都在孩童时期就已感染,只是成年之后或是体检时偶然才被发现。
但出于儿童感染特质和治疗方案不成熟等原因,我国医学指南目前并不推荐儿童做Hp的筛查和治疗,做好儿童预防工作就显得尤为重要。
这三类途径家庭内很常见
可能导致儿童感染Hp
那普通家庭怎样能更好预防儿童Hp感染呢?这还得先来看看家里成员的饮食卫生习惯。
幽门螺杆菌的传播途径可能是口-口传播、粪-口传播和水源途径传播[5]。
在很多家庭中,口口传播比较常见,主要是因为家长们的习惯性行为:
喂孩子吃嚼过的食物、替宝宝尝食物冷热、与孩子过分亲密接触等。
如果家里有人确诊了幽门螺杆菌感染,就可能会为口腔中的病菌传播创造机会。
无论是出于预防疾病角度,还是为了避免Hp感染,我们都建议有孩家庭平时最好做到分餐制,在就餐时使用公筷公勺,并给孩子准备单独的餐具。
家庭成员之间不混用水杯、牙刷、漱口杯等等,坐便器也要经常消毒。
还有一种途径也可能传播幽门螺杆菌,那就是粪-口传播。
它是指被粪便污染的食物、水源、手,再经口传播。
比如给孩子准备食物、喂养孩子前,家长没注意清洁手部;或是上完厕所后,随便洗洗手就又开始接触宝宝。
建议家有Hp感染的患者勤洗手,尤其是饭前便后。
可能被污染的地面、桌面、门把手、餐具、玩具等最好也要做好清洁。
第三种可能造成传播的,就是水源。
家长还要教育好孩子不喝自来水、生水,以阻断Hp通过水源途径传播。
还有最重要的一点,感染的家人始终是潜在的传染源,可能持续传播给孩子。
因此丁香妈妈建议??:
为了孩子
爸妈务必做好检查与治疗
幽门螺杆菌通常是「无症状感染」,导致部分人很难察觉,不会专门去做检查。
结果就是很多人完全不知道自己和家人已经被感染。
因此还是建议爸妈以家庭为单位做好Hp筛查,也不用担心这个检查麻烦。
现在成人筛查Hp采取的碳13和碳14尿素呼气试验法,吹口气就能完成,全过程都没有痛苦,且检测灵敏度也很高。
真的检查出感染了,也不必恐慌。
虽然幽门螺杆菌感染不经治疗,很少能自行痊愈,但目前Hp感染有成熟的诊疗方案。
正确服用药物的话,成人的Hp感染根除率很高,且复发率很低。
当前治疗Hp主要使用铋剂四联方案[3],即同时服用质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗菌药物进行治疗。
在大众认知里,乳酸菌主要可以调节肠道菌群。
实际上一些肾功能不好或是铋剂不耐受的患者,也可能会使用三联药物结合乳酸菌等治疗方法。
有研究发现,在使用三联疗法时,持续摄入格氏乳杆菌OLL菌株(LG21乳酸菌)共4周,能够显著提高幽门螺杆菌的根除率[4]。
今天也是六一儿童节,在为孩子快乐过节的同时,也不要忽视预防Hp这个潜在的「小坏蛋」哦。
丁香妈妈和你一起,关爱孩子,守护肠胃健康。
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参考文献
[1]ZhouXZ,LyuNH,ZhuHY,CaiQC,KongXY,XieP,ZhouLY,DingSZ,LiZS,DuYQ;NationalClinicalResearchCenterforDigestiveDiseases(Shanghai),GastrointestinalEarlyCancerPreventionTreatmentAllianceofChina(GECA),HelicobacterpyloriStudyGroupofChineseSocietyofGastroenterologyandChineseAllianceforHelicobacterpyloriStudy..Large-scale,national,family-basedepidemiologicalstudyonHelicobacterpyloriinfectioninChina:thetimetochangepracticeforrelateddiseaseprevention.Gut.May;72(5):-.doi:10./gutjnl--.EpubJan23.PMID:;PMCID:PMC.
[2]AguileraMatosI,DiazOlivaSE,EscobedoAA,etal.HelicobacterpyloriinfectioninchildrenBMJPaediatricsOpen;4:e.doi:10./bmjpo--
[3]刘文忠,etal.,第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告.中华内科杂志,(7).
[4]DeguchiR,NakaminamiH,RimbaraE,etal.EffectofpretreatmentwithLactobacillusgasseriOLLonfirst-lineHelicobacterpylorieradicationtherapy[J].JournalofGastroenterologyandHepatology,,27:–.
[5]国家消化系疾病临床医学研究中,等.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识().中华消化杂志年4月第41卷第4期:-.
本文专家
杨硕
审核专家
河北承德医学院临床专业硕士
策划制作
策划:橙月
监制:钢化玻璃心
插画:搞错饺砸
题图来源:站酷海洛
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