打卡8月5日

1、奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是

A、与溃疡面结合形成保护屏障

B、使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活

C、与盐酸作用形成盐和水

D、通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E、可刺激局部内源性前列腺素的合成

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B

质子泵阻滞剂：以奥美拉唑为代表，是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H＋-K＋-ATP酶（质子泵），减少了胃酸分泌。常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。

2、下列哪项是确诊消化性溃疡的首选检查方法

A、胃液分析

B、大便隐血试验

C、胃镜及胃黏膜活组织检查

D、X线钡餐检查

E、幽门螺杆菌检查

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C

胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行HP检测，对消化性溃疡有确诊价值。

3、急性腐蚀性胃炎的治疗的原则错误的是

A、洗胃

B、禁食

C、有休克症状，首先抢救休克

D、吞服强酸者可口服牛奶

E、应用广谱抗生素

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A

急性腐蚀性胃炎治疗原则①采取妥善措施，积极抢救，一般禁忌洗胃。②禁食。③有休克症状，首先抢救休克。④给予有针对性的解毒药物。吞服强酸病人应立即口服牛奶、蛋清或弱碱溶液如镁乳、氢氧化铝等。吞服碱性毒物病人可用稀释的食醋或果汁。⑤为防止感染可给予广谱抗生素。⑥后期出现食管狭窄者可行食管扩张术。

4、不符合慢性胃炎治疗原则的是

A、幽门螺杆菌感染常应用一种抗生素和枸橼酸铋钾治疗

B、胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂

C、胃酸增高者可用抑酸或抗酸药

D、胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药

E、胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附

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A

幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾二联或三联治疗。

5、急性胃炎的治疗原则不包括

A、积极治疗原发病

B、停用损伤胃黏膜的药物，服用抑酸或抗酸药物

C、出现消化道大出血应及时处理

D、呕吐明显，不能进食者需静脉补充液体及营养，补充电解质

E、如有恶性贫血可注射维生素B12纠正贫血

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E

慢性胃炎中的自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，治疗原则是注射维生素B12纠正贫血。

温馨提示：同学们先