News上消化道癌早期筛查今日快讯

上消化道癌早期诊断、治疗的意义

恶性肿瘤目前已经成为严重威胁人民健康的主要公共卫生问题之一。无论是城市还是农村，恶性肿瘤占居民全部死因均呈上升趋势。其中食管癌和胃癌（上消化道癌）位居恶性肿瘤死亡的前五位。目前我国上消化道癌诊治现状是进展期癌（中、晚期癌）多，而早期的诊治率低。癌症的治疗效果与病情的分期密切相关，进展期癌（中、晚期癌）的上消化道癌治疗的难度大，疗效差，5年生存率低，且医疗费用高，很多的家庭因此而人、财两空。而早期的上消化道癌通过外科手术或内镜下微创治疗疗效好，甚至可达到临床治愈，不需要后续的放化疗，和晚期癌症相比医疗费用低。可以说发现一例早期癌症等于挽救了一个家庭。因此在大规模的人群中推行上消化道早期癌症的筛查，提高早期癌症的诊断和治疗率是降低死亡率、提高生存率的有效的措施，是符合卫生经济学原则，是有利于人民群众的健康，有利于社会发展的大事、实事。

哪些人需要进行上消化道癌早期筛查

高危人群进行筛查

①年龄40岁，男女不限；

②上消化道癌高发地区的人群；

③幽门螺旋杆菌感染者；

④有上消化道症状（如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸烧心等）；

⑤患有上消化道癌前疾病者（食管低级别上皮内瘤变、Barrett食管、贲门肠上皮化生、胃重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃粘膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年，胃癌术后残胃6月等）；

⑥有明确的上消化道癌家族史；

⑦具有上消化道癌高危因素（如重度吸烟、重度饮酒、喜食腌制食品、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血。

NEWSDAY怎样进行筛查怎样

①细胞学筛查：采集食管脱落细胞，对筛检出的细胞学阳性的人进行内镜检查。

②血清学筛查：测定血清中的胃功能标志物促胃液素17（G-17）、胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II和幽门螺旋杆菌抗体，综合分析从而辅助诊断胃粘膜疾病。

③内镜筛查：内镜筛查及内镜下活检是目前诊断上消化道癌的“金标准”。近年来无痛胃镜的发展极大地提高了使受检者依从性，内镜检查前使用去泡、去粘液剂使内镜检查视野更加的清晰，极大的提高了早期癌症的检出率。

内镜检查适应症及注意事项无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病。正在服用抗凝血药物者，须停药一周检查表明凝血功能正常方可进行内镜检查，有下列情况者不能行胃镜检查：

①严重的心脏病、心力衰竭；

②重症呼吸道疾病、呼吸困难、哮喘持续状态；

③咽后壁脓肿、严重的脊柱畸形和主动脉瘤患者；

④身体虚弱不能耐受内镜检查或难以镇静自控者；

⑤上消化道腐蚀性炎症急性期或疑为上消化道穿孔者；

⑥有大量腹水、严重腹胀或有重度的食管静脉曲张者；

⑦妊娠期妇女；

⑧有出血倾向者。

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供稿丨消化内科

编辑丨蔡青

审核丨李忠秀

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