我被诊断为胃炎了，平时胃总是隐隐地痛，吃饭也吃得少，有的时候还有恶心呕吐，好痛苦。日常生活中该怎么样调理这不争气的胃呢？
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A
您别着急，请听我细细道来。
胃炎都有哪些症状和分型？
胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急，一般可分为急性和慢性胃炎两大类型。急性胃炎很好理解，我们吃坏了肚子，或者喝烈酒，吃了很多辛辣的菜等原因所导致的上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等，都是急性胃炎的表现。它来的快，痊愈得也快。
慢性胃炎根据病理诊断主要分为萎缩性和非萎缩性胃炎两大类，慢性胃炎的主要表现有上腹痛或不适，上腹胀和早饱和嗳气、反酸、恶心等，但部分患者可以没有症状，且症状的轻重与病变的程度有时并无直接关系。很多慢性胃炎的患者都存在幽门螺杆菌（Hp）感染，这是导致慢性胃炎加重或者反复发作非常重要的原因，长期进食过冷或过热食物、粗糙食物，浓茶、浓咖啡、烈酒，辛辣刺激食物以及吸烟非常容易对胃黏膜造成刺激，加重发病的风险。此外，胆汁反流、免疫因素等亦是慢性胃炎的发病原因之一。
如果您一直有以上的不适感，您可得尽快检查了，血便常规不可少，胃镜和幽门螺杆菌检查也应跟上。千万不要排斥胃镜，因为这是确诊的最重要的途径。
慢性胃炎的中医认识
从中医学的角度看慢性胃炎的病因，也具有综合性的特点，如情志失调、饮食不节、外感六淫、禀赋不足、过度劳逸等均可导致该疾病发病的。
就情志失调而言，如患者长期忧思过度、精神抑郁、焦虑烦躁，就会容易引起脾胃气机郁结不畅，进而造成脾胃功能障碍，而当脾胃受到了影响，在综合因素作用下，就很容易诱发慢性胃炎。
就饮食不节而言，随着人们生活水平的不断提高，因暴饮暴食、饮食不规律等导致胃部疾病越来越高发，而其中慢性胃炎也具有较高的发病率。
还有患者素体禀赋不足而言，体弱多病、精气亏虚，由于形体懦弱、脏腑失调，所以脾胃系统功能也会受到不同程度的影响，进而就会增加慢性胃炎的发病风险[1]。
当前中医将慢性胃炎分为肝气犯胃、寒邪克胃、饮食伤胃、湿热阻胃、瘀血停胃、脾胃虚寒、胃阴亏虚等７种类型。因此，应先确定慢性胃炎的证型，再确定治法。
慢性胃炎患者中医药调理
慢性胃炎的患者，往往都会按医嘱服用诸如奥美拉唑等抑制胃酸的药，幽门螺杆菌阳性者还需要进行幽门螺杆菌根治四联疗法治疗。其实，在日常调护中，我们不妨使用一些中医中药的方法，既可以发挥调理的作用，还可以减轻西药带来的不良反应。
3.1慢性胃炎的饮食调理
健康规律饮食对慢性胃炎患者而言意义重大。若患者营养摄入不足、食欲不佳，应鼓励患者摄入维生素、蛋白含量丰富的食物，确保食用的食物与胃酸维持在良好酸碱平衡状态中；若患者胃酸过多，可指导患者食用面包予以中和；若患者胃酸过少，可指导食用鸡蛋、水果等食物，以刺激胃壁，进而加速胃酸分泌[2]。
而药膳是中医药学的重要组成部分之一，是祖国医学丰富的治疗方法中的重要内容。中国自古就有“药食同源”的说法，早在《神农本草经》中就己经记载了许多既是药物又是食物的药材。对于慢性胃炎，亦可采用药膳进行日常调理。
①猪肚汤
胡椒30ｇ、砂仁10ｇ、猪肚１个、大枣５枚、生姜15ｇ、盐适量，一同烹调，可以治疗老年人慢性胃炎，主要适用于脾胃虚寒型的慢性胃炎。
②二绿茶[3]
绿萼梅6g，绿茶6g，代茶饮，其功效为疏肝理气，和胃止痛，适用于肝胃不和的慢性胃炎。
③沙参玉竹煲老鸭[4]
鸭去毛、内脏，洗净放入砂锅，入沙参30-50g，玉竹30-50g，葱、姜、水等，武火煮沸，再用文火焖1h以上，调味即成。其功效为养阴益气，益胃生津，适用于胃阴不足的慢性胃炎。
3.2慢性胃炎的情绪调理
对于慢性疾病，因其病程较长，故较多患者常出现一系列的精神情志疾患。不良情绪对于疾病的康复，非常不利，为此中医情志疗法呼之欲出。
中医认为，怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲，悲则胜怒。故可借助“喜胜悲”的方式调护患者的内心状态，主要方法有发泄解郁法、移情易性法和释疑解惑法，具体内容如下：
①通过发泄解郁法鼓励患者，使患者克服心理障碍，消除思想顾虑。②通过移情易性法鼓励患者多参与一些日常活动，通过散步、看书与听音乐等方式转移对疾病的注意力，从而帮助患者放松身心，保持良好的心态，达到以情调志的目的。③通过释疑解惑法向患者讲解慢性胃炎的患病机制、主要诱因、临床特点、危害性、治疗措施与临床预后等知识，告知负面情绪对脏腑的不良影响，使患者对疾病产生正确的认知了解[5]。
3.3传统体育调理
传统体育活动因其动作和缓，疗效显著，动静结合，刚柔相济，因此非常适合患者的自我调理。进行传统体育活动，既可以调整脏腑功能与全身气机，还可以做到内外放松，平静其心绪，有助于消除患者的负面情绪。
如我们使用相对广泛的八段锦，患者在专业人士的指导下，规范进行双手交叉、展肩扩胸、单举上肢、转头扭臂、摇头摆尾、前屈后伸、怒目冲拳及颠足而立等动作，其躯体、四肢均得以调动起来，坐高张弛有度、刚柔并济，可达到舒筋活血效果，同时调理气血，促进胃肠道分泌，增强蠕动，有助于胃肠功能的恢复。
与此同时，长期锻炼八段锦，能够改善大脑对于胃、肝、肾等脏器的调节能力，进而增强免疫力，消除五劳七伤，缓解其焦虑和抑郁状态，其对于患者的治疗康复有着积极的促进作用[6-7]。
对于八段锦的练习，各位可参考我们之前录制的教学视频。
春季养生正当时（二）——传统体育伴春来
3.4中成药治疗
①肝气犯胃：主要表现为胃脘胀痛，痛连胁背，嗳气痛轻，气怒痛重，胸脘痞闷，嘈杂吞酸，排便不畅，善喜叹息。可选用胃苏颗粒。
②寒邪客胃：主要表现为胃凉暴痛，遇冷痛重，纳呆喜热，口淡乏味，或有寒热表证，泛吐酸水，大便稀溏，小便清长。可选用胃气止痛丸。
③饮食伤胃：主要表现为伤食胃痛，脘腹饱胀，厌食拒按，嗳腐酸臭，恶心欲吐，吐后症轻，大便不爽，矢气酸臭。可选加味保和丸。
④湿热阻胃：主要表现为胃脘热痛，胸脘痞满，口苦口黏，头身重着，纳呆嘈杂，肛门灼热，大便不爽，小便不利。宜选用枫蓼肠胃康颗粒[8]。
注意，以上中成药，需要在医师或药师辨证论治的前提下加以使用。
俗话说，三分治，七分养，胃病很痛苦，但是决定康复进程的还是患者本人。为此您在日常生活中，应做到规律生活，规律作息，合理膳食，这样才能尽快缓解病情。
参考文献
[1]闫寒冰.中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].中国医药指南,,18(17):-.
[2]任红芳,周晓燕.慢性胃炎采用中医情志护理和饮食调护的效果[J].中国继续医学教育,,11(17):-.
[3]邱萍.慢性胃炎患者的家庭饮食调理探讨[J].当代医学，,17（35）：-．
[4]顾晓瑜,查伟,汪燕.中医药膳在慢性胃炎患者中的临床应用[J].辽宁中医药大学学报,,11(1):-.
[5]任红芳,周晓燕.慢性胃炎采用中医情志护理和饮食调护的效果[J].中国继续医学教育,,11(17):-.
[6]李洲,高何苗,陈瑜芳,等.八段锦在慢性胃炎伴焦虑抑郁患者护理中的作用[J].中外医学研究,,18(7):-.
[7]陈贵婧.八段锦在慢性胃炎伴焦虑抑郁患者护理中的作用[J].临床医学研究与实践，，1(1)：98.
[8]张晨曦,庞浩龙,贡联兵.部队合理用药系列讲座(31)慢性胃炎中成药的合理应用[J].人民军医,,56(7):-.
文案：北京中医药大学第二临床医学院叶冠成
编辑：首都医科大学中医药学院王嘉铖
指导：北京中医药大学中医学院副教授，副主任医师王东坡
图片：来自网络
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