医院多学科协作成功为急性下肢动脉栓

近日,医院普外科诊疗中心肝胆胰脾血管外科、CT室、骨二科、门诊、手术室等多个学科通力协作,成功为急性下肢动脉栓塞患者重建血运,免除截肢。

患者于中午11医院,肢体苍白,皮温冰凉,右侧肢体已不能活动,不除外已有组织坏死可能,门诊冯淑华主任为其进行紧急处置后,立即通知普外科诊疗中心肝胆胰脾、血管外科李春峰医师接诊。经初步检查,患者已出现临床的6p(疼痛,无脉,苍白,感觉异常,麻痹,肢体发凉)表现,发现皮肤花斑,且呈进行性向上蔓延,股总动脉搏动消失,腘及足背动脉均不能触及,R分级为IIb-III级。考虑患者存在高位动脉栓塞,李春峰医师立即与CT室联系,进行动脉CT检查,确定栓塞部位、范围,程度。CT室蒋静医师接到通知后,立即开通绿色通道,优先安排检查,并快速提供检查结果。检查提示令人震惊,患者栓塞部位在髂总根部,右下肢动脉全程血栓,肢体缺血严重,组织坏死,而此时患者下肢缺血呈进展性,花斑已从小腿扩散至大腿根部。综合各项检查,确认为急性下肢动脉栓塞(高位),严重危及患肢存活甚至危及到患者生命。

时间就是生命。血管外科与骨二科沟通后,深入分析了患者的病情,制定适合的个体化诊疗方案。一致认为必须马上进行手术探查修复血管,重建血运。但手术的实施面临重重困难,或出现截肢的可能,如取栓及时则有可能保住肢体,但风险巨大。因考虑除解除患者病痛之外,更多的是







































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