原文

慢性胃炎是指多种病因引起的慢性胃黏膜炎症或萎缩性病变。多由急性胃炎迁延不愈或反复发作转变而来，可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎。

慢性胃炎发病率在各种胃病中居首位，约占胃镜检查患者的80%以上。以上腹部疼痛、胀满、嘈杂、纳呆等症状为主要表现，祖国医学称之为“胃脘痛”、“胃胀”、“嗳气”、“嘈杂”等。

1.辨证施治

（1）主穴：中脘、内关、足三里。毫针刺，或火针点刺。

配穴：加至阳散寒止痛，加内关理气解郁，加里内庭消食导滞，加内庭清泻胃火，加膈俞通络化瘀，灸足三里温胃健中。

（2）埋线：取至阳、肝俞、脾俞、胃俞、中脘、足三里。

在上述穴位寻找压痛、硬结等反应点，这是埋线取效的关键。

2.对症治疗

（1）胃脘疼痛

请参阅胃痛的治疗方法，酌情选用。

（2）胃脘胀满

浅表性胃炎，有许多以胀满为主症，治疗起来比疼痛难以取效。经临床反复观察总结出了三针除胃胀：

先针内关（左），导气法；继泻合谷（右），抽拉法；跪取伏兔（右）、引邪下行。

（3）泛酸

西医认为是胃酸分泌太多，中医说曲直作酸，多为肝木克土所致，治宜疏肝和胃：取穴胃俞、胆俞、足三里、阳陵泉。艾灸比针刺效果好。膏肓多有压痛，用艾灸，也可用火针频频点刺。

（4）胃寒怕凉

凉食冷饮、进胃就痛，腹部怕凉、喜温喜按，证属脾胃虚寒。或用针刺烧山火，或用火针点刺胸夹脊，艾灸至阳、足三里有良效。

（5）呕吐、腹泻

或针吐，内关、中脘须用补。或针泄，天枢、三里上下廉。上吐下泻并作，多为急性胃肠炎，尺泽、委中，锋针放血。

（6）呃逆

《灵枢?杂病》：“哕，以草刺鼻，嚏而已；无息而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。”

哕即呃逆，内经治哕有三法：取嚏、屏气、惊吓。以草刺鼻取嚏，可以看做是针刺的雏形。针灸治疗呃逆疗效很好，下法可选其一：

针刺内关，让患者深呼吸以配合。

刺膻中，针尖向下，留针。

天突、膈俞、中脘、足三里

也可采用眶上神经或双眼球按压法，有时可立止呃逆。

呃逆一症，说易也易，一针下去即停；说难却难，多法治疗，还是打嗝依旧。

一名蒙古原外交官患呃逆，已6天不能进食，一吃马上就发作，曾做过胃癌手术。慕名请我针灸，一针内关，当下就好了。没过半个小时又发作了，就用民间偏方“吞咽火柴烟”：将刚擦着的火柴冒出的烟，大口吸入并吞咽下去。咽了两口就又好了。他当时很高兴。第二天，随行人员说，你走后又发作，今天老人饿得实在受不了了，就饱餐一顿吧。结果，饱饱吃了一顿，病竟然也好了。

（7）纳呆

食欲不振，灸然谷。

长针透穴：中脘、建里、下脘，一针三穴。

本病缠绵难愈，平时饮食要规律，多食清淡易消化食物。治疗期间，尤忌酒肉海鲜及葱韭薤蒜等，因为腥辣之物对胃多有刺激，难以消化的肉类增加胃的负担，正常时人体需要的三大物质进入胃后的消化时间，糖为半小时、蛋白质是一个半小时、肉类则需要三个多小时，当胃病时则需要更长的时间。

宫杜若老师治疗胃下垂之祖传秘方，效果不错，用毫针刺五虎穴：上脘、中脘、天枢（双）、气海。留针整个上午，约4—5小时，轻者一次即效，重者可连针三次。亦可用火针点刺。几经重复验证，对改善症状疗效明显，为了疗效巩固，多在针刺三次后加埋线治疗。如需进一步研究，则当留意治疗前后胃下垂度数之改变。