萧县医保局不断提升ldquo四种水平

萧县医保局牵头负责城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险和城乡居民医疗救助三项民生工程。按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求,通过不断提高“四种水平”,扎实推进相关工作。

提升政策宣传水平,增强政策知晓率。萧县医保局编制相关政策解读,详细解读基本医保、大病保险报销待遇、医疗救助及新生儿落地参保等方面政策。通过线上线下相结合的立体化宣传模式,在线上充分利用网站、新闻发布会、在线访谈等形式,在线下通过医保经办机构和定点医疗机构的电子屏幕、公示栏以及入户发放宣传材料等方式,大力宣传医保三项民生工程,切实提高政策知晓率。

提升政策创新水平,增强群众获得感。萧县于全省首创“日间病床”新模式,在所有乡镇卫生院开展城乡居民基本医保日间病床按病种付费工作,首批遴选出10个病种(冠心病、脑动脉供血不足、慢阻肺、急性支气管炎、急性胆囊炎、女性急性盆腔炎、腔隙性脑梗死、带状疱疹、急性胃炎、泌尿系统结石)执行按病种付费。病人只需要承担费用总额的15%,在完成当日治疗之后可以回家休息,既减轻了参保病人的经济负担,又符合基层生产生活的实际情况,我县的日间病床工作得到了上级部门和参保群众的一致认可。目前,“日间手术”按病种付费工作也在同步开展,参加萧县城乡居民基本医疗保险和城镇职工医疗保险的人员,在萧县行政区域内的医保协议医疗机构就诊时,疾病诊断和治疗方法等符合“日间手术”规定的病种范围和治疗术式的,均可享受“日间手术”政策。

提升精细管理水平,增强群众满意度。萧县医保局细化分解医保领域三项民生工程目标任务,进一步规范“两定”机构服务协议管理,建立科学监管考核体系,确保服务质量;组织医保经办机构人员学习培训,提高经办人员对医保业务的政策理解能力和服务水平。通过简化备案手续、优化结算方式、改善服务质量、推进实施医疗保障业务“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”和异地就医直接结算等工作,努力为参保群众提供更加便捷的服务,有效提升了参保群众对医保民生工程的满意度。

提升医疗保障水平,增强群众幸福感。年度,萧县城乡居民基本医保参保人次,参保率达到96%。年上半年,城乡居民基本医保基金支出.89万元,城乡居民大病保险基金支出.54万元,城乡医疗救助支出.45万元。城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例达到70.3%;普通门诊政策范围内报销比例达到55.61%,大病保险支付比例达到62.04%;城乡医疗救助民生工程的目标任务完成情况。

萧县医保局将继续坚持以人民为中心的发展思想,以实施医保民生工程为突破口,进一步织密编牢医保保障“安全网”,全面提升医保民生保障水平。

来源:安徽日报

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