口臭是令人非常尴尬的事很多人认为上火、虫牙、口腔疾病会导致口臭但是您知道吗？如果是长期反复出现口臭且不见好转也有可能是胃部疾病发出的报警信号案例

张女士今年33岁，半年前，她开始频繁出现口臭的现象。还出现了食欲和体重逐渐下降，并且上腹痛的症状。

张女士最终确诊为胃恶变，患上胃恶变的主要发病原因是幽门螺杆菌感染，而这也是胃恶变的一大元凶之一，早期症状很容易被忽视。

小贴士

中国幽门螺杆菌的感染在世界水平里是偏高的，幽门螺杆菌的感染最初可能会引起胃的急性炎症，如果我们不去干预，可能会恶化为胃恶变。中国在世界上是胃恶变的高发国，像以往的年统计的话，中国的胃恶变的发病人数可能在整个世界将近一半。中国在胃恶变发病的区域也不一样，像东南的沿海地区和西北的高原地区，相对来说胃恶变是比较高发的。对于胃恶变来说，如果是早期恶变，可能没有什么症状，我们可以通过胃镜下治疗，如果真的到了一个进展期胃恶变，无论是手术还是放疗化疗，或综合治疗也好，它的治愈率都很低，五年生存率可以不到三分之一。但如果是早期恶变，镜下手术后五年生存率可以超过90%，这是一个天壤之别。自测胃恶变风险

01通常什么时候会出现口臭

A：晨起B：饭前C：饭后解答：C口腔疾病：像干燥综合征或者是牙龈炎或者是口腔溃疡，可能晨起时比较重，然后经过吃饭或刷牙后就会减轻。消化不良：如果是胃炎引起的消化不良，往往就是在胃需要消化吸收蠕动的时候它不能工作，或者工作能力下降，就会在饭后一两个小时出现口臭。代谢性疾病：只要代谢病控制不好就会持续存在口臭。恶性肿瘤：食管或者是胃的恶性肿瘤病人会持续存在口臭，但这种持续存在往往会在饭后加重。02口臭是什么味道的

A：酸臭味

B：腐肉味

C：鱼腥味

D：尿骚味

答案：AB不同的气味可能跟疾病有一定的关系。如果口腔中出现酸臭味或者腐肉味，并且长时间反复不见好转，这时候我们就要注意有没有幽门梗阻，有没有恶性肿瘤的可能性。鱼腥味：可能就跟肿瘤有一定关系。尿骚味：肾功能不全会出现这样的臭味。03除了口臭还伴有哪些症状

A:食欲下降

B:身体莫名消瘦

C:上腹疼痛

D:恶心、呕吐

答案：ABCD

还有一些身体症状的出现，可以帮我们进一步判断是否存在患有胃恶变的可能。出现反酸、恶心、吐、胃疼的症状可能跟消化不良，跟胃炎有关系。

口臭的同时会出现逐渐逐渐地体重在下降，食欲也在下降，然后肚子胀越来越明显，那这种我们就要考虑有没有一些恶性肿瘤的一些问题。

上腹疼要注意疼的规律性，比方说这个的疼我们一般叫十二指肠溃疡，可能会饥饿的时候疼，如果是胃溃疡，可能会是饭后一两个小时开始疼，如果以往的疼都是有规律的，在最近这一段时间突然规律打乱了，那我们要注意有没有恶性肿瘤出现的可能性。

04是否有这样的习惯或病史

A：喜欢吃腌制食品B：喜欢吃烧烤C：长期作息不规律D：患有慢性胃病答案：ABCD虽然胃恶变是比较可怕的，但是我们可以预防，早发现早治疗。平时特别喜欢吃腌制的东西，或经常吃剩饭剩菜吃烧烤，然后吸烟饮酒，还有就是生活在胃肿瘤的高发区，这些都可能变为肿瘤的高危人群。比方家里有肿瘤家族史的人群，可能就真正会出现恶性肿瘤出现胃恶变。那还有一个问题就是幽门螺杆菌感染的问题。如果一个年轻人有幽门螺杆菌感染，应该早期去把幽门螺杆菌根除，避免在若干年以后或者几十年以后发展成胃恶变。预防胃恶变，这项检查不能少

对于胃恶变的预防，首先在日常生活中一定要做到不饮酒，少吃辛辣、高盐、烧烤等重口味食物，减轻胃肠负担。

除了日常饮食需要注意以外，发现早期胃部疾病主要也是有效的方法之一，便是胃镜检查。此外，幽门螺旋杆菌的筛查也非常重要。所以，只要是高危人群，都建议定期检查，根据《胃恶变诊疗规范（年版）》，符合下列第1条和2～6中任一条者均应列为胃恶变高危人群，建议作为筛查对象：1、年龄40岁以上，男女不限；2、胃恶变高发地区人群；3、幽门螺杆菌感染者；4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃恶变前疾病；5、胃恶变病人一级亲属；6、存在胃恶变其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一个感染性的细菌，可以通过口口传染或粪口传染，也就是说别人的唾液你接触了，或者和有幽门螺杆菌感染的人共餐，都有可能感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌与胃恶变存在直接关系，世界卫生组织将其列为一级致恶变物质。

感染幽门螺杆菌后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

从感染幽门螺杆菌到胃恶变，可能只需简单几步。

感染后，胃黏膜细胞会发生一系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃恶变。

目前的国际共识是，不管有没有症状和并发症，幽门螺杆菌感染性胃炎都是一种感染性疾病。

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