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1．男，36岁，诉左侧阴囊增大3天就诊。查体，右侧阴囊内有6㎝×5㎝×5㎝包块，表面光滑无压痛。透光试验阳性，最大可能诊断是

A．睾丸肿瘤

B．精索鞘膜积液

C．睾丸鞘膜积液

D．腹股沟斜疝

答案：C

解析：精索鞘膜积液肿块位于阴囊外，睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液和腹股沟斜疝都能引起阴囊肿大，但睾丸肿瘤和腹股沟斜疝透光试验为阴性，所以答案为C。

2．男，65岁，阑尾手术穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先想到的是

A．腹腔内出血

B．肠粘连，肠麻痹

C．尿潴留

D．腹腔感染

答案：C

解析：因手术麻醉后排尿反射受抑制，而且65岁老年人有可能伴有前列腺增生，术后8小时出现下腹部胀痛，未解小便，应首先想到尿潴留。

3．男，55岁，血尿2周，偶有左腰痛，3次尿脱落细胞学检查均找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B超检查无异常发现，可能诊断为

A．肾母细胞瘤

B．膀胱癌

C．肾盂肿瘤

D．肾囊肿

答案：C

4．兴奋性突触后电位的电变化是

A．极化

B．去极化

C．超极化

D．反极化

E．复极化

答案：B

解析：①突触后膜去极化时，突触后神经元对刺激的兴奋性增高，而产生兴奋性突触后电位。②突触后膜发生超极化时，突触后神经元的兴奋性降低，而产生抑制性突触后电位。

③极化是指在静息状态下细胞膜电位的外正内负状态。

④反极化是指动作电位上升支在到达零电位后继续上升的部分。⑤复极化是指动作电位到达最高点后向静息电位方向恢复的过程。

6．患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．胃溃疡

D．胆囊炎

E．胃神经症

答案：A

解析：本例患者发病很急，有明确吃剩饭史，表现为胃部症状，不发热，应首先考虑急性胃炎，而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急，但常伴发热，白细胞数常增高，本例不支持，胃溃疡和胃神经症常有相应病史，本例未提及，所以也不首先考虑。

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