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诺如病毒感染性肠炎是什么？

急性肠胃炎的主要病原体，诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒。诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”，发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，我们通常称之为急性胃肠炎。

传播途径

粪－口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触可传染。诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。

感染表现

感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些病人仅表现出呕吐症状。此外，头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水症状。

治疗方法

01

西医：尚无特效的抗病毒药物，采取对症治疗或支持疗法，不需用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因，故对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。

02

中医：辨证论治，以运脾化湿为治疗原则：予中药口服、小儿推拿、中药穴位贴敷、艾灸等治疗，效果较好，可明显改善症状，缩短病程。

针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。

（1）勤洗手，用肥皂洗+六步洗手法

（2）吃熟食，喝煮沸后水；

（3）家有病人需使用84消毒液彻底消毒环境表面，病人患病期间及症状消失后三天内，餐具要分开；

（4）护理病人时戴口罩和手套。