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1西医（儿科）

患者，女，25岁，进食生冷食物后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是

A.十二指肠溃疡合并出血

B.贲门黏膜撕裂

C.应激性溃疡

D.反流性食管炎合并出血

E.急性糜烂出血性胃炎

E

生冷食物刺激胃黏膜造成糜烂和出血。急性胃炎指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症。急性胃炎的症状体征因病因不同而不尽相同，其病因多样，包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。临床上将急性胃炎分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎，以前两种较常见。

患者，男，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物ml来诊，既往无胃病史。首选的检查是

A.血清胃泌素测定

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析

D

急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。一般在大出血后24～48小时内进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。故选D。

患者，男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑粪，量约ml。查体：P次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是

A.胆道出血

B.消化性溃疡出血

C.慢性胃炎出血

D.食管溃疡出血

E.应激性溃疡出血

E

烧伤所导致的急性胃黏膜病变出血是Curling溃疡；颅脑病变所导致的溃疡是Cushing溃疡。

2中医（针灸）

常用公孙穴治疗的病证是

A.瘾疹

B.乳痈

C.四肢疼痛

D.逆气里急

E.脾胃虚弱证

D

此题考查的是公孙穴治疗的病证。公孙胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、锏疾等脾胃肠腑病证；心烦失眠、发狂等神志病证；逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。故选D。

下列腧穴中，常用于治疗水湿病证的是

A.隐白

B.公孙

C.地机

D.三阴交

E.阴陵泉

E

此题考查的是腧穴的主治病症。常用于治疗水湿病证的是阴陵泉。因此，故选E。

3中西医（医学伦理学）

在下列医德规范的描述中，错误的是

A.医德规范是医务人员行为的具体医德标准

B.医德规范是对社会上所有人行为的基本要求

C.医德规范是医德原则的具体体现和补充

D.医德规范是医德规范体系的重要组成部分

E.一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容

B

医德规范是医德规范体系的重要组成部分，是医德原则的具体体现和补充，是医务人员行为的具体医德标准。一般地说，医德规范以强调医务人员义务为内容，并不是对社会上所有人行为的基本要求。

公正不仅指形式上的类似。强调公正的

A.本质

B.内容

C.基础

D.内涵

E.意义

B

医疗公平又称公正原则，是根据生命权的要求，按合理的或大家都能接受的道德原则，给予每个人所应得到的医疗服务。包括形式上的公正和内容上的公正，形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理；实质上的公正是根据息者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。

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