每日一练执业护士

单选题

1、急性胰腺炎患者不可使用的止痛剂是()

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.东莨菪碱

D.吗啡

E.哌替啶

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D

急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻,吗啡可引起Odd括约肌痉挛,加重梗阻。

2、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()

A.刀割痛或绞痛

B.进食后疼痛缓解

C.向腰背部呈带状性放射

D.位于中上腹

E.可阵发性加速

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B

急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。

3、患者,女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是()

A.注意饮食卫生

B.服用抗生素

C.经常服用消化酶

D.治疗胆道疾病

E.控制血糖

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D

该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病,故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。

4、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()

A.刀割痛或绞痛

B.进食后疼痛缓解

C.向腰背部呈带状性放射

D.位于中上腹

E.可阵发性加速

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B

急性胰腺炎患者进食后疼痛加重,且不易被解痉剂缓解。

5、患者,男性,36岁,既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为U/L。初步诊断为()

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

E.急性肠炎

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B

一般血淀粉酶超过U/L就有临床意义,血淀粉酶为U/L明显升高,考虑急性胰腺炎的可能性最大。

6、男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是()

A.血常规检查

B.腹部CT检查

C.立位腹部平片

D.血淀粉酶测定

E.纤维胃镜检查

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C

饱餐后突发上腹部持续性疼痛,全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。

7、能引起急性胰腺炎的药物是()

A.青霉素

B.肾上腺素

C.葡萄糖酸钙

D.去甲肾上腺素

E.糖皮质激素

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E

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。

8、患者,男,45岁,患急性胰腺炎人院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中,提示患者对自身保健原则理解有误的是()

A.“我每天饭量要减少,分四五次吃。”

B.“我要少吃油腻的食物。”

C.“每天一杯红酒有助于我康复。”

D.“我的饮食节律必须规律,食物以蔬菜为主。”

E.“我应当检查一下,有胆道的疾病要尽早治疗。”

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C

急性胰腺炎患者的健康指导:患者平时应注意规律进食,避免暴饮暴食。腹痛缓解后应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复到正常饮食,应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物,戒除烟酒,防止复发。

9、最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是()

A.上腹痛向腰背部放射

B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑

C.上腹部压痛、反跳痛

D.频繁呕吐

E.黄疸

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B

两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑为胰腺出血的证据。

10、预防急性胰腺炎的措施不包括()

A.戒酒

B.避免暴饮暴食

C.治疗胆道疾病

D.常用抑制胰酶活性的药物

E.避免服用引起胰腺炎的药物

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D

急性胰腺炎常见的诱因包括:胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是去除常见的诱因,而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。

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