单选题
1、急性胰腺炎患者不可使用的止痛剂是()
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.吗啡
E.哌替啶
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D
急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻,吗啡可引起Odd括约肌痉挛,加重梗阻。
2、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()
A.刀割痛或绞痛
B.进食后疼痛缓解
C.向腰背部呈带状性放射
D.位于中上腹
E.可阵发性加速
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B
急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。
3、患者,女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是()
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
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D
该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病,故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
4、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()
A.刀割痛或绞痛
B.进食后疼痛缓解
C.向腰背部呈带状性放射
D.位于中上腹
E.可阵发性加速
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B
急性胰腺炎患者进食后疼痛加重,且不易被解痉剂缓解。
5、患者,男性,36岁,既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为U/L。初步诊断为()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡伴幽门梗阻
E.急性肠炎
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B
一般血淀粉酶超过U/L就有临床意义,血淀粉酶为U/L明显升高,考虑急性胰腺炎的可能性最大。
6、男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是()
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
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C
饱餐后突发上腹部持续性疼痛,全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。
7、能引起急性胰腺炎的药物是()
A.青霉素
B.肾上腺素
C.葡萄糖酸钙
D.去甲肾上腺素
E.糖皮质激素
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E
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。
8、患者,男,45岁,患急性胰腺炎人院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中,提示患者对自身保健原则理解有误的是()
A.“我每天饭量要减少,分四五次吃。”
B.“我要少吃油腻的食物。”
C.“每天一杯红酒有助于我康复。”
D.“我的饮食节律必须规律,食物以蔬菜为主。”
E.“我应当检查一下,有胆道的疾病要尽早治疗。”
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C
急性胰腺炎患者的健康指导:患者平时应注意规律进食,避免暴饮暴食。腹痛缓解后应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复到正常饮食,应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物,戒除烟酒,防止复发。
9、最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是()
A.上腹痛向腰背部放射
B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑
C.上腹部压痛、反跳痛
D.频繁呕吐
E.黄疸
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B
两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑为胰腺出血的证据。
10、预防急性胰腺炎的措施不包括()
A.戒酒
B.避免暴饮暴食
C.治疗胆道疾病
D.常用抑制胰酶活性的药物
E.避免服用引起胰腺炎的药物
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D
急性胰腺炎常见的诱因包括:胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是去除常见的诱因,而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。
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