痛痛痛得了急性肠胃炎,怎么应对最有效

肠胃不好,如今是多数人的困扰。尤其是喜欢吃辣、爱喝冰饮、外出容易水土不服的人们,估计都已习惯带着药,拿这般难受没有办法。

仔细说来,急性胃肠炎的主要症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,大便可呈水样,少的一天拉几次,多的可达十几次甚至更多,对健康影响很大。

通常,人们在得了急性肠胃炎后,都会将原因归于吃到了不好的食物、水土不服、休息不好……而忽视了寻求本质原因,便选择适量饮用淡盐水、服用诺氟沙星、吗丁啉等药物应付过去。但这样一来,很容易将病因掩盖过去,肠胃炎只会反复发作。

那么,追根溯源的话,引起肠胃炎的原因都有哪些病菌?肠胃炎发作时,应该如何用药?饮食上应该做出哪些调整?

针对这些关键性问题,我们邀请医院急诊科主任黄川为大家作出详细解答。

1.弄清病原:沙门氏菌属是主要致病菌

沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌,其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。这些细菌广泛存在于各种动物,如猪、牛、羊、狗、鸡、鸭及鼠类的肠道内,当动物发病时,此类菌属可以侵入其血流、内脏及肌肉组织;蛋类也常被此类菌所污染。

此外,副溶血弧菌(嗜盐杆菌)也是较常见的致病菌,它广泛存在于海产品如鱼、蟹、海蜇,以及用盐腌制的肉类、蛋类和咸菜中,食后约10小时发病。

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含有副溶血弧菌的食物

引起急性胃肠炎的致病菌还有变形杆菌、大肠杆菌等。真菌也可引起急性胃肠炎,但比较见。金黄色葡萄球菌如果污染了乳制品、蛋、肉类,在适当的环境下可大量繁殖,并产生耐热性肠毒素,引起发病。

2.正确治疗:饮食调整+对症用药

急性胃肠炎应该及时治疗,治疗方法包括饮食治疗和对症的药物治疗。

(1)饮食治疗4阶段

短暂禁食

进食流质食物

进食半流质食物

进食清淡软烂食物

具体来说

出现严重呕吐、腹泻症状者宜暂禁食,可饮用糖盐水,以补充因吐泻丢失的水和盐。具体方法是饮用温的淡盐水(开水、粗盐)、淡糖水,一般每小时1次,每次饮~毫升。多饮水还有助体内毒素排出。若因呕吐、腹泻体内水分丢失较多,出现电解质紊乱时,应静脉滴注葡萄糖盐水等溶液。

症状稍有缓解时,可给予进食流质饮食,如果汁、藕粉、米汤、鸡蛋汤等平淡流质。注意少量多餐,以每日6~7餐为宜,每餐量宜少于ml,以减少胃肠负担。

症状缓解后,可给予半流质饮食,喝少量小米汤或稀藕粉,以后逐渐增加粥、煮软的细面条、薄面片等。此时仍需继续多饮水,不要急于进食肉、蛋等富含蛋白质及脂肪多的食物,同时不宜进食易引起胀气的和含纤维较多的食物,如牛奶及奶制品、甜食、薯类等。

恢复期宜进食清淡、软烂、容易消化的食物。

清淡粥适合肠胃炎患者

(2)对症用药

针对肠胃炎用药,需要大家对于自己的身体状况有比较明确的判断。

如恶心、呕吐症状较轻时可服用吗丁啉;

腹痛时可口服东莨菪碱、颠茄浸膏等。

怀疑吃了不干净的食物时,可以使用沙星类药物包括诺氟沙星、环丙沙星等,一定要遵说明书服用,不可过量,儿童和孕妇不宜服用。

盐酸小檗碱片(黄连素)对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有特效,物美价廉,但止泻效果较弱,无效时应及时换药。

思密达(蒙脱石散)是比较安全的止泻药,原料是由天然矿物质中提取的,安全性很高,儿童和孕妇都可以用。

以上药物都是针对仅有肠胃炎症状的患者服用。如果在使用抗生素治疗其他感染性疾病时出现腹泻,可以使用菌群调节剂如整肠生、培菲康、妈咪爱等。

最后,需提醒各位读者的是:

止泻药不能随便使用。特别是复方樟脑酊、咯哌丁胺(易蒙停)、地芬诺酯(苯乙哌啶)等。

易蒙停

因这些药虽然可使患者腹痛、腹泻等症状减轻,却会减少肠蠕动,增加毒物的吸收,对感染性腹泻治疗不利,甚至还可能加重病情。在没有经过检查,不能肯定自己是否感染性腹泻,不要随便使用这些药物。

谨记:服用药物一定要谨遵医嘱,别让肠胃再受折磨。

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文章刊登于《家庭医药·就医选药》

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