肠胃不好,如今是多数人的困扰。尤其是喜欢吃辣、爱喝冰饮、外出容易水土不服的人们,估计都已习惯带着药,拿这般难受没有办法。
仔细说来,急性胃肠炎的主要症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,大便可呈水样,少的一天拉几次,多的可达十几次甚至更多,对健康影响很大。
通常,人们在得了急性肠胃炎后,都会将原因归于吃到了不好的食物、水土不服、休息不好……而忽视了寻求本质原因,便选择适量饮用淡盐水、服用诺氟沙星、吗丁啉等药物应付过去。但这样一来,很容易将病因掩盖过去,肠胃炎只会反复发作。
那么,追根溯源的话,引起肠胃炎的原因都有哪些病菌?肠胃炎发作时,应该如何用药?饮食上应该做出哪些调整?
针对这些关键性问题,我们邀请医院急诊科主任黄川为大家作出详细解答。
1.弄清病原:沙门氏菌属是主要致病菌沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌,其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。这些细菌广泛存在于各种动物,如猪、牛、羊、狗、鸡、鸭及鼠类的肠道内,当动物发病时,此类菌属可以侵入其血流、内脏及肌肉组织;蛋类也常被此类菌所污染。
此外,副溶血弧菌(嗜盐杆菌)也是较常见的致病菌,它广泛存在于海产品如鱼、蟹、海蜇,以及用盐腌制的肉类、蛋类和咸菜中,食后约10小时发病。
△?含有副溶血弧菌的食物
引起急性胃肠炎的致病菌还有变形杆菌、大肠杆菌等。真菌也可引起急性胃肠炎,但比较见。金黄色葡萄球菌如果污染了乳制品、蛋、肉类,在适当的环境下可大量繁殖,并产生耐热性肠毒素,引起发病。
2.正确治疗:饮食调整+对症用药急性胃肠炎应该及时治疗,治疗方法包括饮食治疗和对症的药物治疗。
(1)饮食治疗4阶段
短暂禁食
进食流质食物
进食半流质食物
进食清淡软烂食物
具体来说
出现严重呕吐、腹泻症状者宜暂禁食,可饮用糖盐水,以补充因吐泻丢失的水和盐。具体方法是饮用温的淡盐水(开水、粗盐)、淡糖水,一般每小时1次,每次饮~毫升。多饮水还有助体内毒素排出。若因呕吐、腹泻体内水分丢失较多,出现电解质紊乱时,应静脉滴注葡萄糖盐水等溶液。
症状稍有缓解时,可给予进食流质饮食,如果汁、藕粉、米汤、鸡蛋汤等平淡流质。注意少量多餐,以每日6~7餐为宜,每餐量宜少于ml,以减少胃肠负担。
症状缓解后,可给予半流质饮食,喝少量小米汤或稀藕粉,以后逐渐增加粥、煮软的细面条、薄面片等。此时仍需继续多饮水,不要急于进食肉、蛋等富含蛋白质及脂肪多的食物,同时不宜进食易引起胀气的和含纤维较多的食物,如牛奶及奶制品、甜食、薯类等。
恢复期宜进食清淡、软烂、容易消化的食物。
清淡粥适合肠胃炎患者
(2)对症用药
针对肠胃炎用药,需要大家对于自己的身体状况有比较明确的判断。
如恶心、呕吐症状较轻时可服用吗丁啉;
腹痛时可口服东莨菪碱、颠茄浸膏等。
怀疑吃了不干净的食物时,可以使用沙星类药物包括诺氟沙星、环丙沙星等,一定要遵说明书服用,不可过量,儿童和孕妇不宜服用。
盐酸小檗碱片(黄连素)对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有特效,物美价廉,但止泻效果较弱,无效时应及时换药。
思密达(蒙脱石散)是比较安全的止泻药,原料是由天然矿物质中提取的,安全性很高,儿童和孕妇都可以用。
以上药物都是针对仅有肠胃炎症状的患者服用。如果在使用抗生素治疗其他感染性疾病时出现腹泻,可以使用菌群调节剂如整肠生、培菲康、妈咪爱等。
最后,需提醒各位读者的是:止泻药不能随便使用。特别是复方樟脑酊、咯哌丁胺(易蒙停)、地芬诺酯(苯乙哌啶)等。
易蒙停
因这些药虽然可使患者腹痛、腹泻等症状减轻,却会减少肠蠕动,增加毒物的吸收,对感染性腹泻治疗不利,甚至还可能加重病情。在没有经过检查,不能肯定自己是否感染性腹泻,不要随便使用这些药物。
谨记:服用药物一定要谨遵医嘱,别让肠胃再受折磨。
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文章刊登于《家庭医药·就医选药》
本文有删改
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