急性胃炎多由外邪、饮食所伤，起病急、病程短，一般属于实证。如胃脘冷痛，喜暖恶寒，口淡不渴，为寒证；胃脘灼痛，吐物酸臭，口苦口干，为热证。
（1）外邪犯胃
胃痛暴作，恶心呕吐，或伴泄泻、肠鸣，头痛身热，饮食减少，苔腻，脉滑。
治法：祛邪和胃。
方药：半夏泻心汤加减
制半夏10克，黄芩10克，黄连3克，干姜5克，紫苏梗10克，陈皮6克，甘草3克。寒邪为主，恶寒喜暖，去黄芩、黄连，加高良姜6克、香附10克；兼有表邪，发热、恶寒，加紫苏叶10克、藿香10克；呕吐较著，加生姜6克、砂仁4克（后下）。
（2）饮食停滞
脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，大便不爽，臭如败卵，苔厚腻，脉弦滑。
治法：消食导滞。
方药：保和丸加减
陈皮10克，制半夏10克，茯苓10克，山楂15克，神曲15克，莱菔子15克，连翘10克，炒谷芽20克，炒麦芽20克。
脘腹胀气、疼痛较甚，加槟榔10克、枳实10克；脘腹胀痛，大便闭结，加大黄10克、厚朴10克；酒食所伤，加葛花10克、枳椇子15克、白豆蔻3克（后下）。
