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1、题干:小儿高热惊厥常见的病因是()
A、颅内感染B、颅内占位性病变C、颅外感染D、低钙血症E、脱水
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答案:C解析:热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,是指体温在38℃以上时突然出现的惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病,既往没有无热性惊厥史即可诊断。热性惊厥发生的病因包括感染性因素和非感染性因素,其中感染性因素中的颅外感染是引起热性惊厥发生的最常见因素(C对);
2、题干:患者,男性,36岁,背部大片烫伤后感染,创面脓液为绿色,特殊的甜腥臭味,问患者感染的细菌是()
A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、变形杆菌D、铜绿假单胞菌E、白色念珠菌
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答案:D解析:铜绿假单胞细胞感染,其分泌物颜色为草绿色,气味为特殊甜腥臭。
3、题干:长期无保护接触X射线可引起()
A、表皮灼伤B、骨脱钙C、骨髓受抑制D、营养不良E、肺结核
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答案:C解析:长期无保护接触X射线可导致骨髓抑制。
4、题干:慢性胃炎常见的病原菌是()
A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体
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答案:A解析:慢性胃炎约90%由幽门杆菌感染引起。
5、题干:腹膜刺激征是指()
A、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B、压痛、反跳痛、腹肌紧张C、腹胀、压痛、反跳痛D、恶心、呕吐、腹泻、压痛E、发热、腹痛、压痛
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答案:B解析:腹膜刺激征是:压痛、反跳痛、腹肌紧张。(选B)
6、题干:高钾血症血钾高于()
A、3.5mmol/LB、4.5mmol/LC、5.5mmol/LD、6.5mmol/LE、7.5mmol/L
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答案:C解析:血钾正常值为3.5~5.5mmol/L,血钾浓度高于5.5mmol/L即为高钾血症。(选C)
7、题干:目前国内统一的围生期的时间范围是()
A、妊娠20周至产后1周B、妊娠20周至产后4周C、妊娠28周至产后1周D、妊娠28周至产后2周E、妊娠28周至产后4周
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答案:C解析:胎龄满28周至出生后7足日称围生期。
8、题干:系统性红斑狼疮常累及()
A、肾B、肺C、血液系统D、皮肤E、关节
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答案:A解析:50%~70%系统性红斑狼疮病程中会出现临床肾脏受累,肾活检显示几乎所有的系统性红斑狼疮均有病理学改变。
9、题干:颅底骨折易导致颅内感染的原因是()
A、抵抗力下降B、脑脊液逆流C、脑开放骨折D、合并软组织出血E、颅底骨面凹凸不平
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答案:B解析:颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏,也可由此导致颅内感染。
10、题干:口服补液盐(ORS)含钠液是()
A、1/2张液B、1/5张液C、1/3张液D、2/3张液E、等张液
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答案:A解析:口服补液盐为1/2张溶液,总渗透压为mmol/L,钾浓度为0.15%.适于补充累积损失及继续损失量。适用于能口服的轻、中度脱水的病儿。
11、题干:新生儿期应接种的疫苗是()
A、麻疹减毒活疫苗B、破伤风抗毒素C、卡介苗D、乙脑疫苗E、百白破三联疫苗
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答案:C解析:新生儿期指出生后4周内,可接种的疫苗有:乙肝疫苗、卡介苗。
12、题干:引起颈椎病的基本病因是()
A、颈椎间盘退行性变B、急性或慢性损伤C、先天性颈椎管狭窄D、遗传因素E、妊娠
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答案:A解析:颈椎病是指颈推间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、脊神经根、椎动脉或交感神经受累引起的临床表现。(选A)
13、题干:患者女,29岁,足月产后4天出现高热、寒战,下腹压痛,恶露增多有臭味,子宫复旧差,实验室检查示血白细胞增多,该患者最可能的诊断是()
A、上呼吸道感染B、子宫肌炎C、泌尿系统感染D、宫颈炎E、外阴炎
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答案:B解析:子宫肌炎轻型者表现为恶露量多,混浊有臭味,下腹疼痛,宫底压痛、质软伴低热。重型者表现为高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多,下腹压痛,恶露增多有臭味。
14、题干:治疗急性肺水肿不恰当的措施是()
A、取坐位,两腿下垂B、口服地高辛C、高流量吸氧D、静脉滴注氨茶碱E、皮下注射吗啡
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答案:B解析:两腿下垂,可减少静脉回流,减轻心脏负荷。(A对)洋地黄类药物常用的有地高辛、西地兰,泮地黄适用于中度心衰的维持治疗,西地兰适用于急性心力衰竭。此患者属于急性肺水肿,而急性肺水肿是急性心力衰竭的发病机制,故应使用西地兰静注,而不是口服地高辛。(B错)急性肺水肿时突发严重呼吸困难,发绀,应给予高流量吸氧。(C对)氨茶碱可缓解支气管痉挛,并兼有一定的正性肌力和扩血管利尿作用(D对)吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用,可减轻病人烦燥不安,减轻心脏负担(E对)
15、题干:尿道裂伤引起的急性尿潴留,最有效的护理措施是()
A、按摩腹部B、热敷C、强行导尿D、膀胱穿刺造瘘E、改变排尿姿势
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答案:D解析:尿道损伤的患者发生尿潴留不宜导尿.可行耻骨上膀胱穿刺。选D
16、题干:患者女,23岁,生长在高原缺碘地区。年前发现颈前部结节状肿物,现肿物变化不大,无任何不适。最可能的诊断是()
A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺功能亢进E、桥本甲状腺炎
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答案:C解析:单纯性甲状腺肿主要原因为环境缺碘,出现弥漫性甲状腺肿大,随着缺碘时间延长。形成结节性甲状腺肿,多无其他不适。甲状腺功能亢进病人,可出现甲状腺肿大,高代谢状态,常伴突眼症状。甲状腺腺瘤病人多无不适症状,颈部肿物多为单发结节,生长缓慢。甲状腺癌病人,肿块逐渐增大,出现压迫临近组织或器官症状。桥本甲状腺炎是由自身免疫反应引起的甲状腺炎症。故选C.
17、题干:目前治疗颅内高压应用最广泛且效果较好的脱水药物是()
A、50%葡萄糖溶液B、20%甘露醇C、25%山梨醇溶液D、20%人血白蛋白E、10%葡萄糖溶液
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答案:B解析:目前降颅压的首选药为20%甘露醇。
18、题干:适用于冠心病病人的麻醉药是()
A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氟烷
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答案:C解析:相对七氟烷而言。地氟烷镇痛效能相对偏低,在用药中会诱发交感神经兴奋,从而增加心肌耗能,更易诱发心肌应激反应,不利于心功能不全患者心功能稳定;因此不宜使用地氟烷。在全身麻醉维持阶段,七氟烷更有利于心血管系统稳定,有利于减轻麻醉冠脉血管血流稳定性的不良影响,麻醉持续效果好,选C
19、题干:冠状动脉严重狭窄时,心肌缺血()即可发生急性心肌梗死
A、10~20分钟以上B、20~30分钟以上C、30~40分钟以上D、40~50分钟以上E、50~60分钟以上
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答案:B解析:在冠状动脉严重狭窄的基础上,一旦心肌需血量猛增或冠脉血供锐减,使心肌缺血达20-30分钟以上,即可发生急性心肌梗死。(B对)
20、题干:中暑的主要病因是()
A、环境湿度过大B、对高温环境的适应能力C、汗腺功能障碍D、散热障碍E、环境温度过高
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答案:E解析:中暑是指在高温环境下或受到烈日暴晒而引起体温调节障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质代谢紊乱所致的疾病。
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