“糜烂性胃炎”，很多拿到自己胃镜检查报告的朋友看到这个诊断结果都十分惶恐：
胃......烂了？怎么办呢？
那么“糜烂性胃炎”究竟是什么？到底严不严重？又有什么需要注意的呢？
什么是糜烂性胃炎？糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。
急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。这个往往危及生命！
大量饮酒、大剂量服用非甾体类药物、精神压力、紧张焦虑等不良情绪、熬夜等是它的主要诱因。
慢性糜烂性胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。
对这些病人，目前某些胃镜报告有些模糊，虽然报告说糜烂，其实没有你想象的那么严重。
大多是饮食、饮酒造成的，其实就是黏膜层轻微受損或炎症，或者充血、微细血管出血。
糜烂性胃炎危害大吗？急性的要及时处理，慢性的不严重！甚至可以自愈。
糜烂性胃炎是一种良性疾病，胃的黏膜受多种原因，物理、化学等等，刺激造成黏膜的炎症，稍微严重一点就达到黏膜层，黏膜糜烂。
慢性糜烂性胃炎不严重，只是胃表面有些糜烂灶，是一种良性疾病，是完全可以自愈的，有黏膜保护剂加抑酸剂，适当的饮食控制，大约7~10天就可以治愈。
通俗地说，饮食和饮酒以及吃刺激食物引起的糜烂性胃炎，就是黏膜充血红肿，黏膜层有一点点损伤而已。
我们的胃粗略说，由里向外有四层：
黏膜层，黏膜下层，肌层，浆膜层。
一般来说，糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层，所以很好修复。
提示：慢性糜烂性胃炎虽不严重，但不加干预可能会发展成消化性溃疡，甚至出现上消化道出血、穿孔等，严重的会危及生命。
糜烂性胃炎都有哪些症状？慢性的一般没症状，或者仅仅是消化不良或者饱胀感，有的偶尔会疼。一般仅见饭后饱胀、反酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状，还有的会出现食欲不振的情况。
而急性的就需要详细说一说了~
急性糜烂性胃炎的症状：急性糜烂性胃炎起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。
大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查，特别是发病24～48小时内行急诊内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡，尤以高位胃体部多见。
急性糜烂性胃炎已成为上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。
临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛，伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重，表现为呕血和(或)柏油样便，出血常为间歇性，部分病人表现为急性大量出血，病情较重，可出现失血性休克。
糜烂性胃炎的诱因1药物因素
长期服用像阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药物、肾上腺皮脂类固醇、一些抗生素等，都可能损害胃粘膜，导致胃的通透性增加，容易反复发生粘膜糜烂。
建议：不仅药的种类要选择恰当，服药方法也要遵医嘱。如果有胃溃疡等胃部疾病，也建议就医时主动告知医生。
2应激状态
危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、器官功能衰竭等应激状态是急性糜烂性胃炎的常见病因。
因为，在应激状态下，交感神经兴奋，促使胃粘膜血管痉挛收缩、血流量减少；迷走神经兴奋使粘膜下静脉短路开放，粘膜缺血缺氧加重，粘膜上皮会受损。
建议：积极治疗原发疾病，切勿忍着。
3生物因素
吃进去的一些致病菌及毒素会对胃粘膜造成损伤，常表现为急性胃肠炎或食物中毒。
常见的致病菌包括沙门氏菌、嗜盐菌、一些流感病菌等；毒素有金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌毒素。
建议：注意个人卫生，少吃生食；就餐时养成用“公筷”的习惯；家中餐具要经常消毒。
4饮食因素
浓茶、浓咖啡、烈酒、过冷、过热、过于粗糙的食物、刺激性调味品，均可刺激胃粘膜，甚至破坏粘膜屏障，造成胃赫膜损伤和炎症。
建议：纠正不良的饮食习惯，饮食规律、清淡温和，避免烟酒，少喝浓茶，适当增加膳食纤维、维生素等营养物质的摄入。
咋治疗？1、急性糜烂性胃炎
①西药可选择抑酸药（包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂、止血敏等。出血量较大时可口服凝血酶。
②如果少量出血，大便呈黑色或铁锈色，中药可口服云南白药、三七粉等，必要时，内镜干预止血，比如放置钛夹。
③大量出血就不是消化内科的事了。如果血压骤降，胃部剧痛，生命体征出现危像，要立即考虑外科手术。著名画家陈逸飞好像就死于急性胃出血。这给我们的抢救时间非常有限。
④内镜下治疗，可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂，或进行电凝止血、钛夹止血。
2.慢性糜烂性胃炎
①根除幽门螺旋杆菌
②抑酸药物、粘膜保护剂、促胃动力药物联用（有出血迹象者禁用促胃动力动力药）。
③辅助对症治疗，消除伴随症状
④中药治疗，这个最好，不用再去检查，摸摸脉，看看舌头，喝几服药就好了。
糜烂性胃炎有哪些注意事项？最重要的是一定要遵医嘱治疗！
而在平时生活饮食中，也有一些需要注意的：
■饮食上避免粗糙，浓烈香辛和过热食物，和辣椒、胡椒、芥末等，以减少对黏膜的刺激；
■多吃新鲜水果、蔬菜，少吃或不吃烟薰，腌制食物，减少食盐的摄入量。
■饮食要定时定量，多吃一些易于消化的食物。少食多餐，细嚼慢咽。最忌食无定时、食无定量，养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。
■应忌烈酒、戒烟，少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。尤其禁止空腹饮酒、喝茶及咖啡、碳酸饮料；
■增加纤维素的摄取，食用富含纤维的食物，纤维被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会，纤维被认为能促进黏蛋白分泌，黏蛋白可以保护胃及十二指肠黏膜。
■不要有精神压力，不熬夜、不拼命，少吃外
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