急性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜急性炎症。急性起病，常表现为上腹部不适。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血和糜烂等一过性改变。病因1.病原体感染及其毒素对胃黏膜损害细菌主要是大肠杆菌、嗜盐菌、沙门杆菌的感染，病毒主要是肠道病毒、流感病毒等感染。细菌毒素主要是金黄色葡萄球菌毒素的侵袭，多由食入不洁饮食引起。2.急性应激如重要脏器衰竭、大手术、大面积烧伤、休克等，可导致胃黏膜糜烂、出血，严重者大出血或发生急性溃疡，成为“应激性溃疡”。3.化学因素长期服用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素、某些抗肿瘤药、口服氯化钾和铁剂等。4.物理因素进食过冷、过热、粗糙食物及暴饮暴食等。5.胆汁反流常见于Ⅱ氏胃切除术后，因胆汁和胰腺中的胆盐和磷脂酶A及其他胰酶破坏残胃黏膜而产生多发性糜烂。临床表现1.病因不同，临床表现也不同。有食入不洁饮食病史者，可在进餐数小时出现上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。2.幽门螺杆菌感染的病人，可出现一过性上腹部不适，不为病人注意，如不治疗，幽门螺杆菌感染可长期存在并发展为慢性胃炎。治疗原则1.积极治疗原发病，如急性应激引起的胃炎要积极治疗原发疾病。2.停用损伤胃黏膜的药物，服用抑酸或抗酸药物。3.出现消化道大出血应及时处理。4.呕吐明显，不能进食者需静脉补充液体及营养，补充电解质。5.明确为细菌感染者需应用抗菌药物治疗。往期回顾

呼吸系统疾病病人的症状评估

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