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实例

40岁男性，因胃痛、胸闷、吐酸水就医，胃镜检查发现有食道炎及胃溃疡。详细问诊近期生活作息有无改变，得知每天都有喝用菠萝、奇异果、百香果等打出的水果原汁，想要保养身体。

50岁女性，因胃痛、吐酸水就医，平时无服用药物，饮食正常，也不喝酒吃辣，胃镜检查发现有广泛性糜烂性胃炎。经详细问诊得知，因想维持身体健康，每天饮用纯柠檬汁。

书田诊所胃肠肝胆科主任医师邱展贤表示，近来门诊有多位患者，之前没发生过胃部不适，突然出现胃痛、胃酸逆流的症状，共通点是近期为身体健康而天天饮用水果原汁。

水果原汁含有高单位的维他命C及各种水果酸，通常会呈现强至中酸性，特别是口感酸的水果，像是柠檬、橙子、西红柿、菠萝、百香果等。这类未稀释的原汁长期大量的摄取，会影响胃酸的分泌。

邱展贤医生解释，胃酸是胃中的一种主要分泌物，其pH值为1.5?3.5，由于胃酸会伤害胃黏膜，因此胃的黏液细胞以分泌出一种黏液，使其表面的pH值始终保持在6-7的弱酸性。大量或长期服用pH值低于4的水果或水果原汁会促使胃酸大量分泌，可能会腐蚀食道、胃壁，造成广泛性糜烂性胃炎、腐蚀性食道炎或消化性溃疡。

治疗方面，邱展贤说明，在急性期先给予药物缓解症状，倘为消化性溃疡者，要使胃酸pH值要大于3以上；胃食道逆流者，胃酸pH值要大于4以上。食道胃酸pH小于4的时间越短，治愈成绩越好，尽量维持胃酸每天96％以上的时间pH值大于4以上，因此调整饮食，才能避免反复发生。

已患消化性溃疡者，饮食上尽量避免茶或咖啡、酒精或碳酸饮料、高脂肪食物、高酸类水果(汁)、酸辣食物..等，可帮助胃复原。可食用如苹果、香蕉、蓝莓、樱桃、红葡萄、木瓜、梨、胡萝卜、绿叶蔬菜、洋葱…等。

七大族群当心酸性水果！邱医生提到，不适合过量食酸性水果的七大族群：

（1）高胃酸体质者

（2）幽门杆菌感染者

（3）有消化性溃疡史或治疗中

（4）有胃食道逆流疾病者

（5）萎缩性胃炎者

（6）有急、慢性胃炎史

（7）服用后有食道床不适者

这七大族群在食用水果时应当减量，倘打成果汁也应稀释，减缓对胃造成的伤害。

最后邱医生提醒，果汁含有丰富的维他命C及各种水果酸，但长期喝未稀释的果汁可能会对身体健康造成影响。建议喝果汁时，至少要1比1以上稀释，降低酸的浓度，缓和食道和胃接触果汁时的刺激。过去曾有胃部病史者，应留意调整饮食，减低复发机会。

本文作者:书田泌尿科眼科诊所胃肠肝胆科主任医师邱展贤

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