北京中医治疗白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
有一种痛是耻骨联合分离之痛，超越了生子之痛？那么，耻骨联合分离能治好吗？有什么方法可以预防呢？当然有的！今天，我们就会讲到耻骨联合分离的康复方法和预防措施。
一、什么是耻骨联合分离？
耻骨联合分离就是耻骨联合发生分离。骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨融合而成，左右两块耻骨在骨盆前正中连，形成耻骨联合，上下附有韧带。
（上图左边是耻骨联合分离，右边是正常的耻骨联合）
耻骨联合的结合面之间，有着如同弹力垫般的软骨（纤维软骨性耻骨间盘），能够吸收各种动摇骨盆的力量。加之韧带的辅助连接，因此几乎不具可动性。但受生产时的孕激素的影响，耻骨联合的可动性增加，为的是方便宝宝能顺利娩出。
耻骨联合正常间隙为4-5mm，妊娠分娩时可生理性增宽2~3mm，一般不超过10mm。如超过1cm，即可称为耻骨联合分离。
二、为什么会出现耻骨联合分离？
1.先天性耻骨联合构造薄弱或病理性解剖关系变异。
2.先天性疾病如软骨病。
3.分娩时用力过猛，胎儿过大，产妇过分躁动。
4.阴道助产中不适当的强力牵拉。
5.产时产妇体位不当，如大腿过分外展。
6.头盆不称。
7.妊娠期孕酮激素及松弛素水平异常升高。
8.急产、骨盆狭窄、贫血、妊高症、巨大儿。
9.其他各种暴力损伤。
三、耻骨联合分离的临床表现
四、耻骨联合分离在急性期和
恢复期的治疗方法
01
急性期
▼骨盆制动：骨盆带加压固定进行物理固定矫正
▼理疗：红外线、低频电疗法、中频电疗法
▼腹式呼吸：增加腹部肌力，促进子宫恢复，缩小腹部；促进盆底肌恢复肌力，为耻骨提供支撑力，拉近耻骨距离。
▼药物局部封闭治疗：利多卡因+地塞米松+糜蛋白酶，普鲁卡因+强的松+维生素B12
▼推拿手法治疗。
02
恢复期
▼盆底肌的训练：比如凯格尔运动等
▼推拿手法手法：恢复期主要以推拿手法辅助治疗为主或可配合针灸治疗。
注意！！当耻骨联合分离小于2.5cm可以保守治疗，当分离程度大于2.5cm时，建议手术治疗。
五、耻骨联合分离的9项预防措施
耻骨联合分离重在预防。真正意义上耻骨联合分离的情况并不算多见。但其发病对女性的生活质量、身心健康及婴儿哺育方面均会造成巨大的影响。所以对于耻骨联合分离的预防比治疗更重要。那么，从哪些方面入手会降低耻骨联合分离的发生率？
1.孕期均衡饮食，控制胎儿体重，降低巨大儿的发生率；
2.孕期避免过久站立；避免抬举和推重物；避免单腿站立穿衣脱衣；
3.孕期做Kegel操和骨盆倾斜矫正操，增强盆底和骨盆肌肉力量；
4.产时防止宫缩过强及胎头下降过快；
5.助产人员不要在接产时用力压迫孕产妇两侧大腿，同时避免大腿过度外展；
6.对胎头较大，有一定难度的阴道助产不可暴力操作。
7.加强体育锻炼，经常进行伸展大腿运动增加肌肉与韧带的张力和柔韧性；
8.积极补钙,进含钙高的食品或药品，增加日照时间；
9.多和家人沟通，保持心情愉快。一旦感觉疼痛，及时就诊。
阳朔县妇幼保健院中医科
阳朔县妇幼保健院中医科（阳朔国医堂）秉承了中医特色的治疗方法，运用中医“望、闻、问、切”四诊疗法，辨证论治。中医外治疗法广泛运用于临床并取得了很好的治疗效果，得到广大人民群众的一致好评。现有中医医护人员29人，其中副主任医师2人，主治医师2人，执业中医师7人，保健按摩师11人，中医护理8人。
病房收治的病种主要有：颈肩腰腿痛、脊柱相关疾病、中风后遗症、面瘫、失眠、更年期综合症，带状疱疹后遗症、产后耻骨联合分离，月经不调等。
-（中医科）
-（阳朔国医堂）
