医院副主任药师李中东

寒假来临，春节也不远了，你是早就计划好了去远方，还是要来一场说走就走的旅行？

享受旅行的快乐，可别忘了健康保障。旅行途中，各地气候不同、气温多变、饮食各异，各类疾病很容易乘虚而入，在行李中加个旅行小药箱很有必要。不过，出门在外，携带的行李很多，药品虽不可少，但也不能面面俱到，要精简至恰到好处。

晕车晕船，“药”来挡

如果你或者家人容易晕车，外出旅行时可根据各种药物的特点和乘车时间长短，酌情选择1~2种晕车药。

●晕海宁（茶苯海明片）上车前半小时服，成人或6岁以上儿童每次1～2片，5岁以下儿童半片或1片。可有嗜睡、口干及皮疹等不良反应，食物或牛奶可减轻其胃刺激。

●眩晕停片（盐酸地芬尼多片）预防晕动病上车前半小时服，成人每次1~2片；治疗晕动病日服3次。可有口干、胃不适、头晕、耳鸣、皮疹、视力模糊等，偶见嗜睡、心悸等，停药可消失。

●东莨菪碱贴片出门前一晚贴于耳后皮肤上，或出发前5～6小时贴，乘车结束后取下药片；成人一次1贴（1.5毫克），8～15岁儿童一次0.75毫克，有效时间达3天。少有口渴、视力模糊、嗜睡、心悸、面部潮红、头痛、尿潴留、便秘等反应。

●安定片成人每次1～2片，长途旅行可加服1～2次，不宜过饱或空腹服用。

注意事项

①晕车药不可和其他感冒药、抗组胺药(过敏药或鼻炎药)、镇静药、镇咳、祛痰药等并用，也应避免合用胃肠镇痛、解痉药。

②嗜铬细胞瘤、癫痫、机械性肠梗阻、胃溃疡、严重肾功能障碍、心动过缓、6月以下婴儿及过敏者禁用，孕妇慎用。

感冒发热，“药”对症

旅行途中，若遇室内外温差大、车船空气不流通，加上饮食不规律、保暖不到位，易致免疫力下降，一旦被“病毒”等盯上，很容易感冒，可备1~2种以下感冒药。

●泰诺、百服宁、白加黑等侧重于解热止痛，对鼻塞也有效，选一种即可。

●新康泰克适合仅有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等过敏症状者，无退热止痛作用。

●达菲这是抗流感病毒的药物，有条件的也可以备着。

注意事项

①感冒用药宜“少而精”。用一种药物有效时，就不必用两种药物。

②“对症”用药。发热、头痛、咳嗽症状较严重者，可选含对乙酰氨基酚和氢溴酸右美沙芬的感冒药；鼻塞严重者，可选含伪麻黄碱的感冒药；流鼻涕和打喷嚏等卡他症状较严重者，可选含扑尔敏(盐酸氯苯那敏)的感冒药；咳嗽、痰多且黏稠者，可选用含愈创木酚甘油醚的感冒药。流行性感冒者，可选抗病毒药。

③需驾车者，慎用含抗组胺（扑尔敏等）的感冒药。

腹痛腹泻，“药”莫急

出门在外，常因气候、饮食、卫生等而出现腹泻。旅行期间出现的腹泻称为旅游者腹泻，感染是最常见的原因，主要因食用受致病菌、寄生虫、病毒污染的食物和水源所致，发病迅速，常见于气候炎热地区。治疗腹痛腹泻，药物要有针对性。

●思密达为胃肠黏膜吸附剂，既可保护受损的肠黏膜免受病菌和过敏原侵袭，又可吸附肠道中的病菌。

●蒙脱石散治疗成人、儿童急慢性腹泻，每次1袋，每日3次。

●复方地芬诺酯片治疗急慢性功能性腹泻及慢性肠炎，饭后服，每次1~2片，每日2~3次。

　　●抗生素伴发热的小儿，可选用在小肠吸收的阿奇霉素等；大人可用黄连素、氟哌酸等。

　　●口服补液盐可帮助补充腹泻后丢失的电解质、水分。若频繁呕吐、腹泻，严重脱水症状，应及时就医。

●其他多酶片（帮助消化）、藿香正气水/片/胶囊（发生急性胃炎引起的胃胀、恶心、吐泻，舌苔白腻时用）、保和丸（消食药）、大山楂丸（消食药）等,也可以备些。

注意事项

①出现腹痛，不宜马上吃止痛片。虽然止痛片能缓解腹痛，但容易掩盖阑尾炎等初期症状和病情，耽误治疗。

②腹泻初，宜先观察，不应急着用止泻药，也不宜用抗生素。

③如果腹泻严重，2~3天也不能缓解，就要用药，并在症状缓解至少2天后才能停药。

④腹泻期间，应注意补充电解质。可用口服补液盐，或者用白开水加入少量食盐和糖。饮食以咸菜佐餐的清淡米汤或稀粥为好，随后可吃面条等流质，不宜喝牛奶、冰镇饮料等。

过敏瘙痒，“药”救急

出门在外，环境、饮食、气候、疲劳等因素导致的皮肤过敏反应并不少见。适量备1~2种合适的抗过敏药，可以救急，减轻过敏、瘙痒症状。治疗过敏的药物主要是抗组胺类药物。

　　●苯海拉明、扑尔敏（马来酸氯苯那敏片）、酮替芬等是第一代抗过敏药，一天需服用多次，疗效略差，但价格便宜，有嗜睡、口干、尿潴留等副作用。为安全起见，在驾驶车辆期间不应使用。如需使用，睡前服药较好，既治病，又助眠。

　　●氯雷他定、西替利嗪、伊巴斯汀、咪唑斯汀等是第二代抗过敏药，服药次数少，起效快，作用强。嗜睡作用轻或无，无口干，对前列腺影响小。为确保驾驶安全，服药后8~12小时内不要开车、高空作业或操作机械。西替利嗪从肾脏排出，肝功能不良者可选用。

　　●非索菲那丁左西替利嗪、地氯雷他定等是第三代抗过敏药，疗效好，价格较贵，不良反应轻。

注意事项

①老年人使用抗组胺药应适当减量，避免剂量过大或作用相加。

②哺乳妇女、婴儿长期服用抗组胺药有害，应避免。

③抗感冒药以复方的居多，往往含有相同或相似的抗组胺药，应避免同时使用，以免造成同类药物过量，增加不良反应出现的机会和严重程度。

④服用抗组胺药时，不要饮酒。饮酒可加深中枢神经系统抑制作用，出现注意力不集中、精神不振等状况，极不安全。

伤口出血，“贴”立止

发生外伤时，创可贴是必不可少的急救药品。创可贴适用于切口整齐、清洁、表浅、较小的切割伤；伤口较深，有大血管、神经、肌腱损伤以及有异物的伤口，不能使用创可贴；创可贴不宜用于疖肿、烫伤、化脓感染等皮肤疾病。

注意事项

①要先对伤口进行消毒处理，确认伤口内没有不洁物。

②注意伤口变化，定期更换。贴上创可贴24小时后，若伤口疼痛加重，或有分泌物渗出，应及时打开检查；若伤口有红肿、渗液等感染现象，应停用创可贴。

③创可贴还可有其他妙用。如：修补眼镜、帐篷、包袋等；贴于手指干裂处缓解疼痛；贴在脚上易磨损部位，避免新鞋伤脚。

慢病患者，“药”必带

以上几类药物针对的是大部分普通人群。如果患有需要长期用药的慢性疾病，一定要记得备好每日需服用的常规药和应急药，如有心血管疾病者，还需备些速效救心丸、硝酸甘油等急救药物。

此外，还可根据个人或家庭需要，带些绷带、纱布、胶布、体温计、碘酒、药用棉花、小剪刀等医疗用品，以应不时之需。正红花油、风油精、清凉油等也可选一种带着，用于扭伤淤肿、风湿骨痛、头昏脑胀、蚊叮虫咬等。

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